驚恐障礙和社交焦慮障礙有什么區(qū)別
驚恐障礙和社交焦慮障礙是兩種不同的焦慮障礙，主要區(qū)別在于發(fā)作誘因、核心癥狀及應(yīng)對行為。驚恐障礙以突發(fā)性驚恐發(fā)作為特征，社交焦慮障礙則表現(xiàn)為對社交場合的持續(xù)恐懼。
一、發(fā)作誘因
驚恐障礙的發(fā)作通常無明確誘因，可能在安靜休息或睡眠時(shí)突然出現(xiàn)心悸、窒息感等軀體癥狀。社交焦慮障礙的恐懼感集中于社交場景，如公開演講、與他人聚餐等，患者會因害怕被負(fù)面評價(jià)而產(chǎn)生回避行為。
二、核心癥狀
驚恐障礙的典型表現(xiàn)是反復(fù)出現(xiàn)的瀕死感或失控感，伴隨胸悶、出汗等自主神經(jīng)癥狀，發(fā)作后常擔(dān)心再次發(fā)作。社交焦慮障礙的核心癥狀包括臉紅、顫抖、語速加快等，患者過度關(guān)注自身在社交中的表現(xiàn)。
三、病程特點(diǎn)
驚恐障礙發(fā)作具有不可預(yù)測性，每次持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)，發(fā)作間期可能完全正常。社交焦慮障礙的癥狀呈持續(xù)性，從青春期開始緩慢進(jìn)展，長期回避社交可能導(dǎo)致職業(yè)功能受損。
四、共病差異
驚恐障礙常合并場所恐懼癥，患者因害怕發(fā)作時(shí)無法逃離而拒絕乘車、排隊(duì)等。社交焦慮障礙更多共病抑郁癥，部分患者會通過物質(zhì)濫用緩解焦慮情緒。
五、治療側(cè)重
驚恐障礙急性期可使用帕羅西汀片、阿普唑侖片等控制癥狀，認(rèn)知行為療法側(cè)重糾正對軀體癥狀的災(zāi)難化解讀。社交焦慮障礙的系統(tǒng)脫敏治療需逐步暴露于社交場景，舍曲林片、文拉法辛緩釋片等藥物需長期維持。
兩類障礙均需建立規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于穩(wěn)定情緒。驚恐障礙患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練應(yīng)對急性發(fā)作，社交焦慮障礙建議通過角色扮演模擬社交情境。當(dāng)癥狀影響日常生活時(shí)，應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診，藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
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