老年人患有慢性支氣管炎如何治療
老年人慢性支氣管炎可通過戒煙、藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性支氣管炎通常由長期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道炎癥、免疫力下降、遺傳易感性等因素引起。
1、戒煙
吸煙是慢性支氣管炎的主要誘因，煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道黏膜。老年人需徹底戒煙，避免接觸二手煙。戒煙后氣道炎癥反應(yīng)減輕，咳嗽、咳痰癥狀可逐漸緩解。家屬應(yīng)協(xié)助清除家中煙草制品，必要時可尋求專業(yè)戒煙門診幫助。
2、藥物治療
急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，配合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管。合并細(xì)菌感染時可能需阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。穩(wěn)定期可長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、氧療
血氧飽和度低于90%的患者需長期家庭氧療，每日吸氧15小時以上可改善缺氧癥狀。使用制氧機(jī)時應(yīng)保持鼻導(dǎo)管清潔，氧流量控制在1-2升/分鐘。定期監(jiān)測血氧變化，避免氧中毒。合并肺心病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整氧療方案。
4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，縮唇呼吸能改善氣道塌陷。建議每日進(jìn)行2次，每次10分鐘呼吸操，配合步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動?？祻?fù)期間需監(jiān)測心率，出現(xiàn)氣促立即休息。冬季訓(xùn)練需注意保暖，避免冷空氣刺激誘發(fā)痙攣。
5、手術(shù)治療
極重度患者經(jīng)評估可能需肺減容術(shù)或肺移植，適用于肺功能嚴(yán)重受損、反復(fù)住院者。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需長期抗排異治療。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決策。
老年慢性支氣管炎患者需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在40%-60%。冬季外出佩戴口罩，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。飲食宜清淡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量飲用溫水稀釋痰液。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化，定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等急性加重表現(xiàn)時及時就醫(yī)。
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