針灸不得氣的原因和處理方法有哪些
關(guān)鍵詞：
針灸
針灸不得氣可能與操作手法不當(dāng)、患者體質(zhì)差異、穴位選擇偏差、環(huán)境溫度過(guò)低、情緒緊張等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整針刺角度深度、配合艾灸溫通、選擇適宜環(huán)境、心理疏導(dǎo)等方式改善。
1、操作手法不當(dāng)
針刺時(shí)未達(dá)到有效刺激量是常見(jiàn)原因。進(jìn)針角度偏離標(biāo)準(zhǔn)15-45度范圍，或提插捻轉(zhuǎn)幅度不足，均會(huì)影響經(jīng)氣感應(yīng)。臨床建議采用平補(bǔ)平瀉手法，對(duì)足三里等肌肉豐厚部位可適當(dāng)深刺至1.5寸，配合雀啄術(shù)增強(qiáng)針感。
2、患者體質(zhì)差異
氣血虛弱者易出現(xiàn)不得氣現(xiàn)象，常見(jiàn)于慢性病患者或老年人。這類人群可先予隔姜灸關(guān)元穴培補(bǔ)元?dú)猓}象改善后再行針刺。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者可能存在局部感覺(jué)減退，需配合電針儀加強(qiáng)刺激。
3、穴位選擇偏差
取穴定位不準(zhǔn)直接影響得氣效果。骨度分寸法測(cè)量誤差超過(guò)0.5厘米時(shí)，針尖可能偏離經(jīng)絡(luò)循行路線。建議采用動(dòng)態(tài)取穴法，在合谷穴附近沿第二掌骨橈側(cè)緣探尋敏感點(diǎn)，配合患者主動(dòng)活動(dòng)患肢以誘發(fā)經(jīng)氣傳導(dǎo)。
4、環(huán)境溫度過(guò)低
室溫低于20攝氏度時(shí)，體表毛細(xì)血管收縮會(huì)影響針感傳導(dǎo)。治療前可用紅外線燈預(yù)熱局部皮膚15分鐘，或采用溫針灸法，在針柄套置艾炷施灸。冬季施針時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度為宜。
5、情緒緊張
焦慮狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致經(jīng)氣運(yùn)行受阻，表現(xiàn)為肌肉僵硬、針下緊澀?？上赛c(diǎn)按內(nèi)關(guān)穴配合腹式呼吸訓(xùn)練，待患者放松后采用透天涼手法快速進(jìn)針。對(duì)暈針傾向者宜采取臥位針刺，備好糖水等應(yīng)急物品。
針灸治療前應(yīng)避免空腹或過(guò)飽狀態(tài)，穿著寬松衣物便于取穴。施治后注意保暖，24小時(shí)內(nèi)不宜洗冷水澡。若多次治療仍不得氣，需考慮是否存在經(jīng)絡(luò)器質(zhì)性病變，建議配合肌電圖或紅外熱成像檢查。日?？删毩?xí)八段錦等導(dǎo)引術(shù)幫助氣血運(yùn)行，每周保持3次以上30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。
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