急性會(huì)厭炎出膿血需立即就醫(yī)，通過抗生素治療、膿液引流、糖皮質(zhì)激素等方式干預(yù)。急性會(huì)厭炎是喉部會(huì)厭黏膜的急性感染性疾病，膿血提示感染加重或局部化膿，可能引發(fā)窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、抗生素治療

膿血表明存在細(xì)菌感染，需靜脈注射廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林克拉維酸鉀等控制感染。治療期間需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。避免自行使用抗生素，以免延誤病情或?qū)е履退幮浴?/p>

2、膿液引流

若形成會(huì)厭膿腫，需在喉鏡或纖維支氣管鏡下切開引流，清除膿液和壞死組織。操作需由耳鼻喉科醫(yī)生在監(jiān)護(hù)條件下完成，防止膿液誤吸導(dǎo)致肺部感染。術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療并密切觀察呼吸狀況。

3、糖皮質(zhì)激素

短期使用地塞米松磷酸鈉注射液或注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，可減輕會(huì)厭水腫，緩解氣道梗阻。激素需與抗生素聯(lián)用，療程一般不超過3-5天，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。

4、氣道管理

出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需建立人工氣道，輕中度梗阻可經(jīng)鼻導(dǎo)管高流量吸氧，嚴(yán)重者需氣管插管或氣管切開。醫(yī)護(hù)人員會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。

5、支持治療

臥床休息并禁食，通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)和電解質(zhì)。疼痛明顯者可短期使用布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥物。保持口腔清潔，用復(fù)方氯己定含漱液漱口咽部，減少細(xì)菌滋生。

急性會(huì)厭炎出膿血期間應(yīng)絕對(duì)禁聲，避免刺激會(huì)厭?；謴?fù)期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、蒸蛋等，溫度不宜過高。保持室內(nèi)空氣濕潤，戒煙酒及辛辣食物。密切觀察呼吸頻率和體溫變化，若出現(xiàn)喘鳴、煩躁等氣道梗阻前兆需即刻返院。痊愈后建議接種流感疫苗和肺炎疫苗，預(yù)防上呼吸道感染復(fù)發(fā)。