結(jié)核性支氣管擴張的癥狀有哪些
結(jié)核性支氣管擴張的癥狀主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸悶氣促、反復(fù)感染等。結(jié)核性支氣管擴張是肺結(jié)核或支氣管結(jié)核的并發(fā)癥，由于結(jié)核病灶破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)導(dǎo)致不可逆擴張，癥狀輕重與病變范圍及感染程度相關(guān)。
1、咳嗽
咳嗽是結(jié)核性支氣管擴張最常見的癥狀，早期多為陣發(fā)性干咳，隨著病情進展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽。支氣管擴張導(dǎo)致分泌物潴留和炎癥刺激，咳嗽常在晨起或體位改變時加重，可能伴有黏稠膿痰。
2、咳痰
患者通?？瘸龃罅磕撔蕴狄?，痰液靜置后可能出現(xiàn)分層現(xiàn)象。合并其他細菌感染時痰量增多且呈黃綠色，部分患者痰中帶有血絲。支氣管擴張形成的囊腔成為細菌滋生場所，導(dǎo)致痰液分泌異常增多。
3、咯血
約半數(shù)患者會出現(xiàn)咯血癥狀，輕者為痰中帶血，嚴重者可發(fā)生大咯血。結(jié)核病灶侵蝕支氣管血管或擴張的支氣管壁血管破裂是主要原因。咯血可能突然發(fā)生且量較大，需警惕窒息風(fēng)險。
4、胸悶氣促
病變廣泛者可出現(xiàn)活動后氣促，晚期靜息時也會感到呼吸困難。支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致通氣功能障礙，同時反復(fù)感染加重肺組織損傷，最終可能引發(fā)慢性呼吸衰竭。
5、反復(fù)感染
患者常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等全身癥狀，每年急性加重次數(shù)可能超過兩次。支氣管擴張部位纖毛清除功能喪失，成為細菌定植的病灶，免疫力下降時易誘發(fā)肺炎等繼發(fā)感染。
結(jié)核性支氣管擴張患者需注意保持呼吸道通暢，每日進行體位引流有助于排痰。飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免辛辣刺激食物。適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，但需避免劇烈運動誘發(fā)咯血。冬季注意保暖防止呼吸道感染，出現(xiàn)痰量驟增或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。吸煙者必須戒煙，減少對支氣管黏膜的持續(xù)損傷。
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