觸摸胎位的檢查有哪些內(nèi)容
關(guān)鍵詞：
胎位
觸摸胎位檢查主要包括腹部觸診、胎心監(jiān)測、骨盆測量、宮高腹圍測量、胎動觀察等內(nèi)容。
1、腹部觸診
通過四步觸診法評估胎兒位置，第一步確定宮底高度及胎兒部分，第二步辨別胎背與四肢方位，第三步確認胎先露是否入盆，第四步核對胎先露與骨盆關(guān)系。觸診可判斷胎兒為頭位、臀位或橫位，同時評估羊水量及子宮張力。
2、胎心監(jiān)測
使用多普勒胎心儀聽取胎兒心率，正常范圍為110-160次/分。胎心位置輔助判斷胎方位，頭位時胎心多在臍下兩側(cè)，臀位時胎心常在臍上。監(jiān)測需持續(xù)1分鐘以上，觀察心率變異性和加速反應(yīng)。
3、骨盆測量
通過外測量評估骨盆入口徑線，包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑和坐骨結(jié)節(jié)間徑。內(nèi)測量可評估對角徑、坐骨棘間徑等骨產(chǎn)道參數(shù)，判斷胎頭與骨盆的適應(yīng)性。
4、宮高腹圍測量
用軟尺測量恥骨聯(lián)合上緣至宮底距離，孕20周后宮高與孕周基本相符。腹圍測量取臍水平周長，結(jié)合宮高評估胎兒生長發(fā)育情況，異常增長可能提示胎位異?；蚨嗵ト焉?。
5、胎動觀察
指導孕婦記錄每日胎動次數(shù)，正常為2小時內(nèi)感知10次以上。胎動模式變化可反映胎兒狀態(tài)，頭位時母親常感肋下踢動，臀位則多見下腹頻繁活動。異常胎動需結(jié)合其他檢查評估胎兒安危。
孕期定期進行胎位檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常胎位，孕晚期可采取膝胸臥位等矯正措施。建議孕婦保持適度活動，避免長時間仰臥，穿著寬松衣物便于檢查。若確診為臀位或橫位，應(yīng)在醫(yī)生指導下選擇外倒轉(zhuǎn)術(shù)或提前制定分娩方案，臨近預產(chǎn)期需增加胎心監(jiān)護頻率，出現(xiàn)胎動異常或陰道流液需立即就醫(yī)。
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