后背腰椎中間疼痛是什么原因
后背腰椎中間疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。該癥狀常見于久坐、外傷、退行性病變等情況，需結(jié)合具體體征判斷病因。
1.腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。患者表現(xiàn)為局部酸痛，活動后加重，熱敷可緩解。建議避免久坐久站，通過核心肌群鍛煉增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性，必要時可采用紅外線理療。
2.腰椎間盤突出
椎間盤退變或急性外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為放射性下肢疼痛伴腰部活動受限，咳嗽時加重。需通過MRI確診，急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物。
3.骨質(zhì)疏松
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降，易引發(fā)壓縮性骨折。中老年女性多見，疼痛在夜間或負(fù)重時明顯。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者可考慮椎體成形術(shù)。
4.強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。晨僵超過30分鐘、夜間痛醒是特征表現(xiàn)，伴隨脊柱活動度逐漸喪失。HLA-B27檢測有助診斷，需長期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥。
5.泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石、腎盂腎炎等病變可引起腰部牽涉痛。多伴隨排尿異?；虬l(fā)熱，叩擊腎區(qū)疼痛加劇。尿常規(guī)和超聲檢查可鑒別，需針對原發(fā)病治療，如結(jié)石患者可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。
建議保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免搬運(yùn)重物。急性疼痛期可局部冰敷，慢性期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動。日常注意鈣質(zhì)攝入，每日曬太陽有助于維生素D合成。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨下肢麻木或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。定期進(jìn)行脊柱健康檢查，尤其是40歲以上人群建議每年檢測骨密度。
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