肺結(jié)核皮試第二天紅腫癢正常嗎
肺結(jié)核皮試后第二天出現(xiàn)紅腫、瘙癢屬于正常反應(yīng)。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）的局部反應(yīng)主要有紅腫硬結(jié)、瘙癢疼痛、個(gè)體差異、過(guò)敏反應(yīng)、感染跡象五種表現(xiàn)。
1、紅腫硬結(jié)：
皮試部位出現(xiàn)直徑5-15毫米的紅色硬結(jié)是典型陽(yáng)性反應(yīng)，表明機(jī)體曾接觸過(guò)結(jié)核分枝桿菌。硬結(jié)通常在48-72小時(shí)達(dá)到高峰，醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)硬結(jié)直徑判斷陽(yáng)性程度。輕度紅腫屬于正常免疫應(yīng)答，無(wú)需特殊處理。
2、瘙癢疼痛：
注射部位輕微瘙癢或觸痛是常見(jiàn)現(xiàn)象，與皮下注射引起的局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。避免抓撓可防止皮膚破損，冷敷能緩解不適癥狀。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮疹，需考慮過(guò)敏反應(yīng)可能。
3、個(gè)體差異：
反應(yīng)強(qiáng)度與個(gè)體免疫狀態(tài)相關(guān)。結(jié)核感染者通常出現(xiàn)較強(qiáng)反應(yīng)，接種過(guò)卡介苗者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性，免疫缺陷患者可能表現(xiàn)為假陰性。醫(yī)務(wù)人員會(huì)結(jié)合臨床病史綜合判斷試驗(yàn)結(jié)果。
4、過(guò)敏反應(yīng)：
極少數(shù)人對(duì)試驗(yàn)液成分過(guò)敏，表現(xiàn)為迅速擴(kuò)大的紅腫、水皰或全身蕁麻疹。這種情況需立即就醫(yī)進(jìn)行抗過(guò)敏治療，并記錄過(guò)敏史避免再次接觸相關(guān)抗原。
5、感染跡象：
若局部出現(xiàn)化膿、淋巴結(jié)腫大或發(fā)熱等全身癥狀，提示可能存在細(xì)菌感染。這與不規(guī)范注射操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療并更換敷料。
皮試后應(yīng)保持注射部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗浸濕。觀察期間不要使用外用藥物或敷料覆蓋，穿著寬松衣物減少摩擦。日常飲食可適當(dāng)增加維生素C和蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)局部修復(fù)。若紅腫范圍超過(guò)20毫米、出現(xiàn)水皰壞死或伴隨呼吸困難等全身反應(yīng)，需立即前往呼吸科或感染科就診。定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查有助于排除活動(dòng)性結(jié)核，與結(jié)核患者密切接觸者應(yīng)做好防護(hù)措施。
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