突發(fā)腦溢血術(shù)后的護(hù)理措施有哪些
突發(fā)腦溢血術(shù)后護(hù)理措施主要包括體位管理、呼吸道護(hù)理、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥預(yù)防。
1、體位管理：
術(shù)后需保持頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓，避免頸部屈曲或扭轉(zhuǎn)。每2小時協(xié)助患者軸向翻身，防止壓瘡形成。偏癱患者需用軟枕支撐患側(cè)肢體，保持功能位擺放。
2、呼吸道護(hù)理：
昏迷患者需定期吸痰，監(jiān)測血氧飽和度。氣管切開者每日消毒切口并更換敷料，霧化吸入稀釋痰液。清醒患者指導(dǎo)深呼吸訓(xùn)練，預(yù)防墜積性肺炎。
3、營養(yǎng)支持：
吞咽障礙者需鼻飼流食，選擇高蛋白、高維生素配方。逐步過渡到糊狀食物時需評估嗆咳風(fēng)險。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，控制碳水化合物攝入比例。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
生命體征穩(wěn)定后開始被動關(guān)節(jié)活動，每日3次防止肌肉攣縮。語言障礙者進(jìn)行口面部肌肉訓(xùn)練，配合圖片卡片輔助溝通。平衡功能恢復(fù)期使用助行器進(jìn)行站立訓(xùn)練。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
監(jiān)測瞳孔變化及意識狀態(tài)，警惕再出血或腦水腫。下肢穿彈力襪預(yù)防深靜脈血栓，留置導(dǎo)尿者定期膀胱沖洗。定期檢測電解質(zhì)，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。
術(shù)后飲食宜選用低脂高纖維食物如燕麥、西蘭花，分次少量進(jìn)食避免胃潴留。恢復(fù)期可進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練、健側(cè)肢體帶動患側(cè)活動等運動，每日總訓(xùn)練時間不超過2小時。保持環(huán)境安靜避免強光刺激，家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，定期隨訪評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況，出現(xiàn)頭痛加劇或意識改變需立即返院復(fù)查。
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