隱匿性心臟病是指是什么意思
隱匿性心臟病是指無明顯臨床癥狀但存在心臟結(jié)構(gòu)或功能異常的一類疾病,主要包括無癥狀心肌缺血、早期心肌病、隱匿性心律失常、亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化及先天性心臟結(jié)構(gòu)異常。
冠狀動(dòng)脈血流受限但未引發(fā)典型心絞痛,可能與長期高血壓、糖尿病導(dǎo)致微循環(huán)障礙有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)運(yùn)動(dòng)后短暫胸悶,需通過動(dòng)態(tài)心電圖或負(fù)荷試驗(yàn)確診,治療需控制基礎(chǔ)疾病并預(yù)防血栓形成。
心肌細(xì)胞代償期尚未出現(xiàn)心力衰竭癥狀,常見于基因突變或病毒性心肌炎后遺癥。超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)心室壁增厚或收縮功能下降,需限制劇烈運(yùn)動(dòng)并定期監(jiān)測(cè)心臟功能。
陣發(fā)性房顫或室性早搏未引起明顯心悸,可能與電解質(zhì)紊亂或甲狀腺功能異常相關(guān)。長程心電監(jiān)測(cè)可捕捉異常電信號(hào),必要時(shí)需進(jìn)行導(dǎo)管消融治療。
冠狀動(dòng)脈斑塊未達(dá)狹窄臨界值,但血管內(nèi)皮功能已受損。常見于吸煙、高脂血癥人群,頸動(dòng)脈超聲可發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚,需通過他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。
輕度室間隔缺損或二葉式主動(dòng)脈瓣等解剖變異,幼年時(shí)期未產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)改變。成年后可能因心臟雜音就診,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行血壓、血脂、血糖檢測(cè),有家族史者需增加心臟超聲篩查。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食采用地中海模式控制鹽分?jǐn)z入。避免熬夜及情緒激動(dòng),出現(xiàn)不明原因疲勞或運(yùn)動(dòng)耐力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)排查心臟問題。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者血壓目標(biāo)值應(yīng)低于130/80毫米汞柱。
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