兩側(cè)耳朵耳根后面癢越撓越癢
耳根后瘙癢越抓越癢可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、真菌感染或神經(jīng)性皮炎引起，可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、抗炎藥物、抗真菌藥物或局部封閉治療緩解。
1、皮膚干燥：
耳后皮膚皮脂腺分布較少，寒冷天氣或頻繁清潔容易導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失。表現(xiàn)為局部脫屑伴緊繃感，搔抓會(huì)破壞皮膚屏障加重癥狀。建議每日涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免使用堿性洗護(hù)用品。
2、接觸性皮炎：
金屬耳飾、染發(fā)劑或洗發(fā)水成分可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑丘疹，常伴有灼熱感。需立即停用致敏物品，局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定等抗組胺藥物。
3、慢性濕疹：
特應(yīng)性體質(zhì)患者耳后皮膚易反復(fù)出現(xiàn)對(duì)稱性苔蘚樣變，可能與免疫異常或環(huán)境刺激有關(guān)。急性期滲出時(shí)可使用硼酸溶液濕敷，慢性期選用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。
4、真菌感染：
念珠菌或皮膚癬菌感染常見于多汗人群，皮損呈環(huán)狀擴(kuò)散伴邊緣鱗屑。鏡檢可見菌絲即可確診，需連續(xù)使用聯(lián)苯芐唑乳膏2-4周，合并細(xì)菌感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。
5、神經(jīng)性皮炎：
長(zhǎng)期焦慮或搔抓習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致局部皮膚增厚呈皮革樣改變。治療需打破"瘙癢-搔抓"惡性循環(huán)，采用氟芬那酸丁酯軟膏聯(lián)合窄譜中波紫外線照射，必要時(shí)局部注射復(fù)方倍他米松。
日常需避免過度清潔及熱水燙洗，選擇純棉材質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素A、B族及鋅元素，限制辛辣刺激食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行冥想或正念訓(xùn)練有助于緩解精神因素誘發(fā)的瘙癢，若癥狀持續(xù)2周不改善或出現(xiàn)滲液結(jié)痂需及時(shí)就診皮膚科。
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