巨幼紅細(xì)胞性貧血的發(fā)生的人群
巨幼紅細(xì)胞性貧血主要發(fā)生于葉酸或維生素B12缺乏的高危人群，常見于長期素食者、胃腸道吸收障礙患者、孕婦、老年人及慢性酒精中毒者。
1、長期素食者：
嚴(yán)格素食飲食易導(dǎo)致維生素B12攝入不足，動物肝臟、蛋奶等是維生素B12的主要膳食來源。此類人群需定期監(jiān)測血清維生素B12水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B12制劑。
2、胃腸道疾病患者：
克羅恩病、萎縮性胃炎等疾病可影響內(nèi)因子分泌或回腸吸收功能，導(dǎo)致維生素B12吸收障礙?；颊叱０殡S舌炎、周圍神經(jīng)病變等癥狀，需通過注射途徑補(bǔ)充維生素B12。
3、妊娠期女性：
孕期葉酸需求量增加至日常的5倍，若未及時(shí)補(bǔ)充易引發(fā)巨幼變。建議孕前3個(gè)月開始每日增補(bǔ)葉酸，同時(shí)增加深綠色蔬菜、動物肝臟等富含葉酸食物的攝入。
4、老年群體：
老年人胃酸分泌減少影響食物中維生素B12的釋放，合并慢性病用藥更易誘發(fā)貧血。建議60歲以上人群定期篩查血常規(guī)，出現(xiàn)手腳麻木等神經(jīng)癥狀時(shí)需警惕維生素B12缺乏。
5、酗酒人群：
酒精會干擾葉酸代謝并損傷腸道吸收功能，長期飲酒者往往合并多種營養(yǎng)素缺乏。戒酒同時(shí)需補(bǔ)充復(fù)合維生素，嚴(yán)重貧血者需住院接受營養(yǎng)支持治療。
預(yù)防巨幼紅細(xì)胞性貧血需注重膳食均衡，每日保證300克深色蔬菜和適量動物性食品攝入。存在吸收障礙風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)每半年檢測一次血清葉酸及維生素B12水平，出現(xiàn)乏力、心悸等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建議高危人群避免持續(xù)3個(gè)月以上的極端飲食模式，烹飪時(shí)減少過度淘洗和高溫煎炸以保留食物中的B族維生素。
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