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盆腔炎會(huì)出血嗎 盆腔炎出血怎么辦

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 盆腔炎 盆腔

盆腔炎可能引起異常陰道出血,出血可通過抗生素治療、中藥調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式改善。盆腔炎通常由細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下及醫(yī)源性操作等因素引起。

1、細(xì)菌感染:

盆腔炎多由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致,炎癥刺激子宮內(nèi)膜或輸卵管黏膜時(shí)可能引發(fā)出血。需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,或氧氟沙星等藥物進(jìn)行規(guī)范抗感染治療。

2、衛(wèi)生習(xí)慣不良:

經(jīng)期同房、使用不潔衛(wèi)生用品等行為易將病原體帶入生殖道,長期刺激可造成宮頸糜爛樣改變或子宮內(nèi)膜炎伴出血。治療期間需禁止性生活,每日用溫水清洗外陰并勤換內(nèi)褲,出血期間建議使用純棉透氣衛(wèi)生巾。

3、鄰近器官炎癥:

闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥擴(kuò)散至盆腔時(shí),可能引發(fā)輸卵管卵巢膿腫破裂出血。需同時(shí)控制原發(fā)感染灶,嚴(yán)重者需超聲引導(dǎo)下穿刺引流,配合靜脈輸注廣譜抗生素如美羅培南等藥物。

4、免疫力低下:

糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生嚴(yán)重盆腔感染,炎癥因子持續(xù)釋放可破壞血管完整性。除規(guī)范抗感染外,需積極控制血糖,必要時(shí)暫停免疫抑制劑并給予丙種球蛋白支持治療。

5、醫(yī)源性操作:

人工流產(chǎn)、宮腔鏡等手術(shù)操作可能將病原體帶入宮腔,術(shù)后感染可表現(xiàn)為出血伴下腹痛。需住院靜脈使用抗生素,若形成宮腔積膿需行宮頸擴(kuò)張引流術(shù),術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。

盆腔炎出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),每日保證8小時(shí)睡眠以增強(qiáng)免疫力。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,搭配菠菜等富含鐵元素蔬菜預(yù)防貧血,忌食辛辣刺激食物??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善局部血液循環(huán),但急性期需臥床休息。若出血量大于月經(jīng)量或持續(xù)超過1周,需立即就醫(yī)排除其他婦科急癥。

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