嬰兒吸入性肺炎癥狀表現(xiàn)有哪些
嬰兒吸入性肺炎的癥狀表現(xiàn)主要有嗆咳、呼吸急促、發(fā)熱、口唇發(fā)紺、精神萎靡。
嬰兒吸入異物后常出現(xiàn)突發(fā)性劇烈嗆咳,咳嗽呈陣發(fā)性或持續(xù)性,可能伴隨嘔吐反射。氣道受刺激時(shí)咳嗽加劇,部分患兒會咳出帶有異物的痰液。這種嗆咳與普通呼吸道感染不同,通常無前驅(qū)癥狀且起病急驟。
患兒呼吸頻率明顯增快,新生兒可達(dá)每分鐘60次以上,嬰幼兒超過40次/分鐘。可見鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸。肺部聽診可聞及濕啰音或哮鳴音,提示存在氣道阻塞或肺部炎癥。
繼發(fā)細(xì)菌感染后可能出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間。但部分吸入化學(xué)性物質(zhì)(如胃酸)引起的肺炎可能無發(fā)熱癥狀。發(fā)熱程度與吸入物性質(zhì)相關(guān),乳汁吸入者發(fā)熱出現(xiàn)較晚,異物吸入者可能早期即出現(xiàn)高熱。
由于氣體交換障礙,患兒口周及甲床出現(xiàn)青紫色,血氧飽和度常低于90%。發(fā)紺在哭鬧或進(jìn)食時(shí)加重,提示存在嚴(yán)重低氧血癥。這是病情加重的危險(xiǎn)信號,需立即醫(yī)療干預(yù)。
患兒表現(xiàn)為拒食、嗜睡或煩躁不安,反應(yīng)較平時(shí)明顯減弱。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識障礙、肌張力低下等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可能與缺氧或感染中毒有關(guān)。精神狀態(tài)的改變往往預(yù)示病情進(jìn)展至危重階段。
預(yù)防嬰兒吸入性肺炎需注意喂養(yǎng)姿勢,喂奶時(shí)保持頭高位,奶嘴孔大小適宜避免流速過快。喂食后豎抱拍背15-20分鐘促進(jìn)噯氣,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位防止反流。早產(chǎn)兒及神經(jīng)系統(tǒng)異常患兒需更謹(jǐn)慎,可考慮使用增稠劑調(diào)配奶液。保持環(huán)境清潔減少塵埃吸入,家庭成員需戒煙避免二手煙暴露。發(fā)現(xiàn)異常呼吸癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。定期進(jìn)行兒童保健檢查,評估吞咽協(xié)調(diào)功能發(fā)育情況。
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