腦動(dòng)脈瘤要注意事項(xiàng)有哪些
腦動(dòng)脈瘤患者需重點(diǎn)關(guān)注血壓管理、規(guī)律復(fù)查、避免誘發(fā)因素、藥物規(guī)范使用及緊急情況識別。注意事項(xiàng)主要包括血壓監(jiān)測、影像學(xué)隨訪、生活習(xí)慣調(diào)整、抗凝藥物合理應(yīng)用以及突發(fā)癥狀應(yīng)對。
1、血壓監(jiān)測：
維持血壓穩(wěn)定是預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂的關(guān)鍵。每日早晚測量血壓并記錄，收縮壓建議控制在140毫米汞柱以下。避免情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致血壓驟升的行為，高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物，不可自行調(diào)整劑量。
2、影像學(xué)隨訪：
未破裂動(dòng)脈瘤應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行腦血管造影或磁共振血管成像檢查，監(jiān)測瘤體大小及形態(tài)變化。若出現(xiàn)頭痛加重、視物模糊等新發(fā)癥狀需立即復(fù)查，術(shù)后患者需按神經(jīng)外科醫(yī)師要求完成術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的復(fù)查周期。
3、生活習(xí)慣調(diào)整：
絕對戒煙并避免二手煙接觸，煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮。保持排便通暢，便秘時(shí)避免用力屏氣，可適當(dāng)增加膳食纖維攝入。限制咖啡因攝入，每日咖啡不超過200毫升，避免潛水、蹦極等可能引起顱壓波動(dòng)的活動(dòng)。
4、抗凝藥物管理：
服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物時(shí)需定期檢測凝血功能，拔牙或手術(shù)前需提前告知醫(yī)生用藥史。避免同時(shí)使用布洛芬等非甾體抗炎藥，以防增加出血風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)牙齦異常出血、皮下瘀斑等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
5、突發(fā)癥狀識別：
突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直需警惕動(dòng)脈瘤破裂，應(yīng)立即平臥并呼叫急救。視物重影、眼瞼下垂可能提示后交通動(dòng)脈瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)，癲癇發(fā)作或意識改變則提示顱內(nèi)出血，均需緊急送醫(yī)處理。
腦動(dòng)脈瘤患者日常宜采用低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，多食用深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，每周3-5次，每次不超過30分鐘。保持情緒平穩(wěn)，可通過正念冥想緩解焦慮，睡眠時(shí)抬高床頭15-20度有助于降低顱內(nèi)靜脈壓。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能，家中常備血壓計(jì)和急救聯(lián)系方式，冬季注意頭部保暖避免冷刺激誘發(fā)血管痙攣。
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