牙齦腫引流術(shù)后不吃頭孢可以嗎
牙齦腫引流術(shù)后是否需服用頭孢類抗生素需根據(jù)感染程度決定，主要影響因素有手術(shù)范圍、局部炎癥反應(yīng)、全身癥狀、過(guò)敏史及細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。
1、手術(shù)范圍：
小型切口引流且無(wú)膿液殘留時(shí)，可能無(wú)需抗生素。若涉及深部組織切開或多間隙感染，頭孢類藥物可預(yù)防敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2、炎癥反應(yīng)：
術(shù)后出現(xiàn)明顯紅腫熱痛伴白細(xì)胞升高，提示需抗生素控制感染。輕度腫脹可通過(guò)生理鹽水沖洗等局部處理緩解。
3、全身癥狀：
發(fā)熱超過(guò)38.5℃或伴有頜面部蜂窩織炎時(shí)，頭孢氨芐等二代頭孢能有效抑制鏈球菌等常見(jiàn)口腔致病菌擴(kuò)散。
4、過(guò)敏史：
對(duì)β-內(nèi)酰胺類過(guò)敏者可選用克林霉素或阿奇霉素替代。用藥前需詳細(xì)詢問(wèn)青霉素過(guò)敏史及交叉過(guò)敏反應(yīng)。
5、細(xì)菌培養(yǎng)：
膿液培養(yǎng)顯示耐藥菌感染時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素。未做培養(yǎng)的復(fù)雜感染建議經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢克洛等廣譜藥物。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹，選擇軟質(zhì)食物避免創(chuàng)口刺激。保持口腔清潔使用氯己定含漱液，避免吸煙飲酒影響愈合。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或張口困難需及時(shí)復(fù)診，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。恢復(fù)期補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)，避免用患側(cè)咀嚼硬物至少兩周。
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