慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的方式
慢性阻塞性肺氣腫患者可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、上肢抗阻運(yùn)動(dòng)、下肢耐力訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)及間歇性有氧運(yùn)動(dòng)等方式改善肺功能。
通過(guò)膈肌下沉增加通氣量,患者取仰臥位時(shí)可將手掌輕放腹部,吸氣時(shí)感受腹部隆起,呼氣時(shí)收縮腹肌緩慢吐氣。每日練習(xí)3組,每組10次,能減少呼吸肌耗氧量,緩解呼吸困難癥狀。
使用彈力帶進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前舉、側(cè)平舉等動(dòng)作,強(qiáng)度以能完成15次動(dòng)作為宜。上肢肌群鍛煉可增強(qiáng)輔助呼吸肌力量,改善提物、梳頭等日?;顒?dòng)能力,訓(xùn)練時(shí)需保持自然呼吸節(jié)奏避免憋氣。
采用平地行走或固定自行車訓(xùn)練,初始以Borg評(píng)分4-6分(稍感費(fèi)力)為強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn),每次持續(xù)10分鐘。下肢大肌群運(yùn)動(dòng)能提升機(jī)體攝氧效率,運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,低于88%時(shí)應(yīng)暫停并吸氧。
進(jìn)行頸肩部旋轉(zhuǎn)、軀干側(cè)彎等靜態(tài)拉伸,每個(gè)動(dòng)作維持15-30秒。柔韌訓(xùn)練可改善胸廓活動(dòng)度,預(yù)防肌肉僵硬導(dǎo)致的呼吸受限,需配合深呼吸完成動(dòng)作。
采用"運(yùn)動(dòng)3分鐘+休息2分鐘"的間歇模式,選擇游泳、太極拳等低沖擊項(xiàng)目。間歇訓(xùn)練能逐步提升心肺耐力,運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶支氣管擴(kuò)張劑以備急用。
患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿著透氣衣物,避免寒冷空氣刺激,運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇上午9-11點(diǎn)或下午3-5點(diǎn)空氣質(zhì)量較好時(shí)段。飲食需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,如魚肉、豆制品等,補(bǔ)充維生素C和E以對(duì)抗氧化應(yīng)激。運(yùn)動(dòng)前后2小時(shí)避免高脂飲食,可飲用200毫升溫蜂蜜水預(yù)防氣道干燥。若出現(xiàn)持續(xù)紫紺、心率超過(guò)130次/分或血氧快速下降5%以上需立即終止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。
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