小兒吃孟魯司特鈉出現(xiàn)精神亢奮怎么回事，怎么辦
小兒服用孟魯司特鈉后出現(xiàn)精神亢奮可能與藥物副作用、個(gè)體敏感性、劑量因素、基礎(chǔ)疾病影響及藥物相互作用有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整用藥方案、心理疏導(dǎo)、監(jiān)測(cè)癥狀、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及就醫(yī)評(píng)估等方式處理。
1、藥物副作用：
孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑，常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)副作用包括興奮、失眠等。該藥通過(guò)抑制氣道炎癥的同時(shí)，可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，部分患兒表現(xiàn)為情緒波動(dòng)或行為異常。若癥狀輕微且不影響日常生活，可在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)用藥觀察。
2、個(gè)體敏感性：
兒童血腦屏障發(fā)育不完善，對(duì)藥物代謝存在個(gè)體差異?；蚨鄳B(tài)性可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積時(shí)間延長(zhǎng)，增加神經(jīng)興奮性反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。建議記錄患兒用藥后行為變化規(guī)律，必要時(shí)進(jìn)行藥物基因檢測(cè)調(diào)整治療方案。
3、劑量因素：
超劑量使用可能加重藥物不良反應(yīng)。不同年齡段的推薦劑量存在差異，4毫克咀嚼片與5毫克顆粒劑型適用年齡不同。需核對(duì)處方劑量與患兒體重是否匹配，避免因劑型選擇錯(cuò)誤導(dǎo)致過(guò)量攝入。
4、基礎(chǔ)疾病影響：
合并注意缺陷多動(dòng)障礙、自閉癥譜系障礙等神經(jīng)發(fā)育異常的患兒，藥物可能加重原有精神癥狀。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生既往病史，必要時(shí)聯(lián)合專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)收益比，考慮替代治療方案。
5、藥物相互作用：
與茶堿類(lèi)平喘藥、某些抗抑郁藥聯(lián)用時(shí)，可能增強(qiáng)中樞興奮作用。同時(shí)服用中藥制劑或保健品的患兒，需排查是否存在成分相互作用。建議整理患兒近期用藥清單交由醫(yī)生全面評(píng)估。
出現(xiàn)精神亢奮癥狀期間，應(yīng)保持患兒生活規(guī)律，避免攝入含咖啡因食物，晚餐后限制高強(qiáng)度活動(dòng)。每日記錄睡眠時(shí)長(zhǎng)與質(zhì)量，觀察是否伴隨攻擊行為或幻聽(tīng)等嚴(yán)重癥狀。補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物有助于穩(wěn)定情緒。若癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或影響進(jìn)食睡眠，需立即停藥并就診，醫(yī)生可能調(diào)整為吸入型糖皮質(zhì)激素替代治療。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能，避免長(zhǎng)期大劑量使用。
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