牙齒松動(dòng)嚴(yán)重又掉不了怎么辦
牙齒松動(dòng)嚴(yán)重但未脫落可通過牙周夾板固定、齦下刮治、咬合調(diào)整、藥物治療及拔牙后修復(fù)等方式處理。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、咬合創(chuàng)傷或根尖周炎等因素引起。
1、牙周夾板固定：
對(duì)于中度松動(dòng)的牙齒，采用樹脂或纖維帶將患牙與鄰牙捆綁固定，可分散咬合力并促進(jìn)牙周組織修復(fù)。需配合牙周基礎(chǔ)治療，固定時(shí)間通常為3-6個(gè)月，期間避免咀嚼硬物。
2、齦下刮治：
針對(duì)牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)，需徹底清除齦下結(jié)石和感染牙骨質(zhì)。通過超聲刮治結(jié)合手工刮匙去除牙根面菌斑生物膜，必要時(shí)輔以局部緩釋抗菌藥物如米諾環(huán)素凝膠，控制炎癥后牙齒穩(wěn)固度可能改善。
3、咬合調(diào)整：
存在早接觸或夜磨牙時(shí)，需調(diào)磨過高牙尖或制作咬合墊。異常咬合力會(huì)加重牙槽骨吸收，通過選擇性調(diào)頜可降低牙齒承受的側(cè)向力，尤其適用于單根前牙的松動(dòng)。
4、藥物治療：
急性根尖周炎引發(fā)的松動(dòng)需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，慢性牙周炎可使用鹽酸多西環(huán)素抑制基質(zhì)金屬蛋白酶。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D改善骨代謝。
5、拔牙后修復(fù)：
Ⅲ度松動(dòng)且牙槽骨吸收達(dá)根長2/3以上時(shí)，建議拔除后選擇種植修復(fù)或固定橋。即刻種植需評(píng)估骨量條件，骨缺損嚴(yán)重者需先行引導(dǎo)骨再生手術(shù)。
日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，選擇含氟牙膏和牙縫刷清潔鄰面。每周用生理鹽水含漱2-3次，避免吸煙及過量攝入碳酸飲料。增加奶制品、深綠色蔬菜攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)，咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和牙周檢查，重度松動(dòng)牙齒避免用手搖動(dòng)測試。
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