急性根尖周炎能撥牙嗎 急性根尖周炎是否拔牙看兩點(diǎn)
關(guān)鍵詞：
拔牙
急性根尖周炎是否拔牙需評(píng)估感染控制與牙齒保留價(jià)值兩方面。急性根尖周炎的處理方式主要有感染控制、牙齒功能評(píng)估、炎癥程度判斷、患者全身狀況、治療預(yù)后考量。
1、感染控制：
急性期需優(yōu)先通過根管引流或切開排膿控制感染，待急性炎癥消退后再評(píng)估拔牙必要性。未經(jīng)控制的感染狀態(tài)下拔牙可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，增加干槽癥風(fēng)險(xiǎn)。
2、牙齒功能評(píng)估：
保留價(jià)值較高的恒牙（如第一磨牙）應(yīng)盡量通過根管治療保留，牙體缺損過大或嚴(yán)重松動(dòng)則考慮拔除。評(píng)估需結(jié)合咬合功能、鄰牙狀態(tài)及修復(fù)可行性。
3、炎癥程度判斷：
局限型根尖周膿腫可通過抗生素與引流緩解，彌漫性蜂窩織炎伴全身癥狀時(shí)需緊急拔除病灶牙。X線顯示根尖陰影大于5毫米或累及多根牙需謹(jǐn)慎決策。
4、患者全身狀況：
糖尿病患者、免疫抑制人群等應(yīng)延緩拔牙至血糖穩(wěn)定或免疫力恢復(fù)期。妊娠期前三個(gè)月非緊急情況建議保守治療。
5、治療預(yù)后考量：
根管治療成功率低于30%的患牙（如根折、嚴(yán)重內(nèi)吸收）建議拔除。年輕恒牙活髓切斷術(shù)預(yù)后良好者可優(yōu)先保髓治療。
急性期應(yīng)避免過硬、過燙食物刺激患牙，用生理鹽水含漱保持口腔清潔。炎癥控制后每日叩齒鍛煉促進(jìn)根尖血液循環(huán)，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)牙周組織修復(fù)能力?；謴?fù)期間定期口腔檢查監(jiān)測(cè)根尖病變變化，必要時(shí)行錐形束CT評(píng)估骨破壞程度。長(zhǎng)期維護(hù)建議使用含氟牙膏及牙線清潔鄰面，每半年專業(yè)潔治預(yù)防繼發(fā)感染。
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