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耳鼻喉科編輯
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中耳炎發(fā)作期間通常不建議自行沖洗耳垢，不當(dāng)操作可能加重炎癥或損傷鼓膜。中耳炎的處理方式主要有避免耳道進(jìn)水、使用抗生素滴耳液、口服消炎藥物、保持耳道干燥、及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、避免耳道進(jìn)水：
中耳炎急性期耳道黏膜充血水腫，沖洗耳垢可能導(dǎo)致污水倒灌至中耳腔。洗澡時(shí)可使用防水耳塞，游泳需暫停，避免水壓變化刺激咽鼓管。外耳道存在分泌物時(shí)，可用無(wú)菌棉簽輕輕吸附外圍液體。
2、抗生素滴耳液：
細(xì)菌性中耳炎常需氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗感染治療。使用前需清潔外耳道分泌物，將藥液沿耳壁緩慢滴入后保持側(cè)臥5分鐘?；撔灾卸装楣哪ご┛渍呓枚拘运幬铩?/p>
3、口服消炎藥物：
急性化膿性中耳炎多需配合頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等口服抗生素。兒童患者需按體重調(diào)整劑量，用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)。合并發(fā)熱者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚退熱。
4、保持耳道干燥：
潮濕環(huán)境易滋生真菌，加重耳道炎癥?？墒褂么碉L(fēng)機(jī)低溫檔距耳朵20厘米處吹干，每日不超過(guò)2次。避免使用挖耳勺等尖銳物品，耵聹栓塞需由耳鼻喉科醫(yī)生用專業(yè)器械取出。
5、及時(shí)就醫(yī)檢查：
持續(xù)耳痛伴聽(tīng)力下降需行耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗測(cè)試，排除鼓室積液或膽脂瘤。反復(fù)發(fā)作的中耳炎可能需鼓膜置管術(shù)，慢性中耳炎后期或需行鼓室成形術(shù)修復(fù)聽(tīng)骨鏈。
中耳炎恢復(fù)期應(yīng)保證每日飲水量1500毫升以上，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。避免用力擤鼻涕或乘坐飛機(jī)，防止氣壓傷。飲食宜清淡，減少奶制品攝入以降低分泌物黏稠度。癥狀緩解后2周內(nèi)避免潛水等高壓環(huán)境活動(dòng)，定期復(fù)查耳鏡觀察鼓膜愈合情況。睡眠時(shí)患耳朝上側(cè)臥，促進(jìn)炎性分泌物引流。兒童患者需監(jiān)測(cè)言語(yǔ)發(fā)育，警惕滲出性中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾。
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