扁桃體肥大能切除嗎 什么情況需要切除扁桃體
扁桃體肥大在符合手術(shù)指征時(shí)可切除，需要切除的情況主要包括反復(fù)感染、阻塞性睡眠呼吸暫停、影響吞咽功能、伴隨其他并發(fā)癥以及藥物治療無效。
1、反復(fù)感染：
每年發(fā)作超過7次或連續(xù)3年每年發(fā)作5次以上，頻繁化膿性炎癥可能導(dǎo)致腎臟或心臟損害。急性期需抗生素控制感染，慢性期經(jīng)評(píng)估后可選擇扁桃體切除術(shù)。
2、呼吸障礙：
肥大扁桃體阻塞氣道引發(fā)睡眠呼吸暫停，表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸中斷或血氧飽和度下降。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診后，需手術(shù)解除氣道梗阻，兒童可能伴隨腺樣體肥大需同期處理。
3、吞咽困難：
Ⅲ度腫大導(dǎo)致進(jìn)食受阻或言語含糊，長期影響營養(yǎng)攝入。術(shù)前需評(píng)估腫大程度與咽腔空間比例，術(shù)后需短期流質(zhì)飲食過渡。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
合并扁桃體周圍膿腫、風(fēng)濕熱或腎小球腎炎等疾病時(shí)，病灶清除可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需在并發(fā)癥控制穩(wěn)定后手術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
5、藥物無效：
經(jīng)3-6個(gè)月規(guī)范藥物治療仍持續(xù)肥大，或免疫調(diào)節(jié)治療無效的自身免疫性扁桃體炎。術(shù)前需排除血液系統(tǒng)疾病等手術(shù)禁忌證。
術(shù)后恢復(fù)期需保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口預(yù)防感染；兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，選擇溫涼流質(zhì)食物減少黏膜刺激；日常加強(qiáng)維生素C攝入促進(jìn)創(chuàng)面愈合，適度進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練幫助功能恢復(fù)；兒童患者術(shù)后需定期評(píng)估生長發(fā)育情況，成人應(yīng)注意監(jiān)測(cè)咽部淋巴代償狀況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血需及時(shí)復(fù)診。
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