新生兒急性腸胃炎有什么癥狀
新生兒急性腸胃炎主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、脫水及精神萎靡。癥狀發(fā)展通常按「早期消化道表現(xiàn)→電解質(zhì)紊亂→全身衰竭」順序進展。
1、嘔吐：
早期以頻繁吐奶或噴射性嘔吐為主，嘔吐物可能含未消化奶液或膽汁樣物質(zhì)。胃黏膜受炎癥刺激引發(fā)逆蠕動，嚴(yán)重時可導(dǎo)致喂養(yǎng)困難。需注意嘔吐頻率超過每日5次或持續(xù)12小時以上需就醫(yī)。
2、腹瀉：
大便次數(shù)增至每日10次以上，呈水樣或蛋花湯狀，可能帶有黏液。腸道絨毛受損導(dǎo)致吸收功能障礙，易引發(fā)乳糖不耐受。觀察尿量減少或便中帶血需緊急處理。
3、發(fā)熱：
約60%患兒出現(xiàn)38℃以上體溫升高，與病原體毒素激活體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差，持續(xù)高熱可能誘發(fā)驚厥。測量肛溫超過38.5℃需藥物干預(yù)。
4、脫水：
表現(xiàn)為前囟凹陷、皮膚彈性差、尿量減少。嘔吐腹瀉導(dǎo)致體液丟失超過體重的5%時，可能出現(xiàn)代謝性酸中毒。重度脫水可表現(xiàn)為四肢厥冷、毛細(xì)血管再充盈時間延長。
5、精神萎靡：
晚期出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、嗜睡或異常煩躁，與腦細(xì)胞脫水或電解質(zhì)紊亂相關(guān)。合并鈉離子濃度異常時可能出現(xiàn)抽搐，屬于危急重癥表現(xiàn)。
護理期間需維持母乳喂養(yǎng)并補充口服補液鹽，每次腹瀉后按體重給予10-15毫升補液。注意奶瓶餐具消毒，接觸患兒前后嚴(yán)格洗手。觀察記錄嘔吐物性狀、大便次數(shù)及尿量變化，出現(xiàn)拒食、持續(xù)嗜睡或抽搐立即急診?；謴?fù)期避免高糖飲食，可暫時改用無乳糖配方奶粉減輕腸道負(fù)擔(dān)。
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