專家說(shuō)不能隨便拔牙
關(guān)鍵詞：
拔牙
拔牙通常需要專業(yè)評(píng)估后謹(jǐn)慎操作，不可隨意進(jìn)行。拔牙的決策主要取決于牙齒健康狀況、全身疾病風(fēng)險(xiǎn)、修復(fù)需求等因素。
1、牙齒健康狀況
齲壞嚴(yán)重或根尖周炎反復(fù)發(fā)作的患牙，經(jīng)治療無(wú)法保留時(shí)可考慮拔除。但早期齲齒通過(guò)填充治療、根管治療等方式多能保留牙齒功能。牙周病導(dǎo)致的松動(dòng)牙需評(píng)估骨吸收程度，部分患者通過(guò)牙周序列治療可避免拔牙。
2、全身疾病風(fēng)險(xiǎn)
高血壓患者需控制血壓至安全范圍方可拔牙，糖尿病患者應(yīng)維持血糖穩(wěn)定。血液疾病、服用抗凝藥物者需提前調(diào)整用藥方案。急性傳染病期、妊娠期前三月等特殊階段通常暫緩拔牙。
3、修復(fù)需求評(píng)估
阻生智齒若無(wú)癥狀且位置不影響鄰牙，未必需要預(yù)防性拔除。正畸治療需拔牙時(shí)，需通過(guò)模型分析制定精準(zhǔn)方案。缺失牙修復(fù)前應(yīng)評(píng)估種植或固定修復(fù)的可行性，避免盲目拔牙影響后續(xù)修復(fù)效果。
4、解剖結(jié)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)
上頜后牙區(qū)鄰近上頜竇，下頜智齒鄰近下牙槽神經(jīng)管，術(shù)前需通過(guò)影像評(píng)估規(guī)避穿孔風(fēng)險(xiǎn)。埋伏牙拔除可能涉及去骨、分牙等復(fù)雜操作，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師實(shí)施。
5、術(shù)后并發(fā)癥
干槽癥多發(fā)生于術(shù)后3-5天，表現(xiàn)為劇烈疼痛和腐臭味。出血不止可能需縫合或使用止血海綿。術(shù)后感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。腫脹反應(yīng)可通過(guò)冰敷緩解，持續(xù)張口困難需及時(shí)復(fù)診。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，用對(duì)側(cè)咀嚼軟食，按醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片等止痛藥。保持口腔清潔可使用氯己定含漱液，但勿用力漱口。種植牙修復(fù)建議在拔牙3-6個(gè)月后進(jìn)行，期間可佩戴臨時(shí)義齒。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變，減少不必要的拔牙風(fēng)險(xiǎn)。
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