齲齒可以不補(bǔ)牙么 不同程度齲齒處理方法不同
齲齒是否需要補(bǔ)牙取決于齲壞程度，輕度齲齒可通過(guò)非充填治療控制，中重度齲齒需及時(shí)修補(bǔ)。齲齒處理方法主要有淺齲再礦化治療、中齲樹脂充填、深齲間接蓋髓術(shù)、牙髓炎根管治療、殘冠殘根拔除修復(fù)五種。
1、淺齲再礦化：
釉質(zhì)表層脫礦形成的白堊斑屬于淺齲，此時(shí)牙體硬組織尚未形成實(shí)質(zhì)性缺損。采用含氟化物的再礦化凝膠局部涂抹，配合含氟牙膏刷牙，可促進(jìn)脫礦釉質(zhì)再結(jié)晶。日常需減少進(jìn)食頻率，每次飲食后使用牙線清潔鄰面。
2、中齲樹脂充填：
齲壞達(dá)牙本質(zhì)淺層形成齲洞時(shí)，需去除腐質(zhì)后采用光固化復(fù)合樹脂充填。備洞時(shí)需保留健康牙體組織，深部軟化牙本質(zhì)可保留部分避免穿髓。充填后可能出現(xiàn)冷熱敏感，通常2-4周逐漸適應(yīng)，敏感持續(xù)需復(fù)查調(diào)整咬合。
3、深齲蓋髓術(shù)：
近髓腔的深齲需采用氫氧化鈣制劑進(jìn)行間接蓋髓，覆蓋髓角后分層充填。治療前需評(píng)估牙髓活力，存在自發(fā)痛或夜間痛需轉(zhuǎn)根管治療。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查牙髓狀態(tài)，拍攝X線片觀察修復(fù)性牙本質(zhì)形成情況。
4、牙髓炎根管治療：
細(xì)菌侵入牙髓引起不可逆炎癥時(shí)，需徹底清除感染髓組織。根管預(yù)備后使用次氯酸鈉沖洗消毒，氫氧化鈣暫封控制感染，最終用牙膠尖嚴(yán)密充填根管。后牙建議全冠修復(fù)防止牙體折裂，前牙可視情況選擇貼面修復(fù)。
5、殘根拔除修復(fù)：
齲壞導(dǎo)致牙冠大面積缺損至齦下3毫米以上，或根尖周病變嚴(yán)重者需拔除。拔牙3個(gè)月后根據(jù)鄰牙情況選擇種植修復(fù)、固定橋或活動(dòng)義齒。伴有骨缺損者需同期進(jìn)行引導(dǎo)骨再生術(shù)，種植體植入前需評(píng)估骨密度。
無(wú)論何種程度的齲齒均需加強(qiáng)日常清潔，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，鄰面輔以牙線或間隙刷?？刂凭铺菙z入頻率，餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治與涂氟，兒童可考慮窩溝封閉預(yù)防咬合面齲。出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛應(yīng)及時(shí)就診，避免齲損進(jìn)一步發(fā)展。
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