晚期胃癌治療
晚期胃癌治療主要包括化療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術和支持治療等方式。晚期胃癌通常由腫瘤擴散轉移、基因突變等因素引起，可能伴隨腹痛、消瘦、嘔血等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案。
1、化療
化療是晚期胃癌的基礎治療手段，常用方案包括氟尿嘧啶類聯(lián)合鉑類。卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液是常用的一線化療方案，可抑制腫瘤細胞增殖。替吉奧膠囊適用于無法耐受靜脈化療的患者。化療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應等不良反應，需定期監(jiān)測血常規(guī)。
2、靶向治療
針對HER2陽性胃癌可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療。阿帕替尼片是多靶點抗血管生成藥物，適用于二線治療。使用靶向藥物前需進行基因檢測，治療過程中需監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標。靶向治療較化療具有更好的特異性，但可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應。
3、免疫治療
帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達的晚期胃癌患者。納武利尤單抗注射液適用于三線治療。免疫治療通過激活T細胞殺傷腫瘤細胞，可能引起免疫相關不良反應如肺炎、結腸炎等。治療前需檢測PD-L1表達水平和微衛(wèi)星不穩(wěn)定性狀態(tài)。
4、姑息性手術
對于合并梗阻、出血或穿孔的患者可考慮胃空腸吻合術等姑息手術。胃造瘺術可解決進食困難問題。手術目的在于緩解癥狀而非根治腫瘤，術后需加強營養(yǎng)支持。姑息手術需評估患者全身狀況及預期生存期。
5、支持治療
包括止痛治療、營養(yǎng)支持和心理疏導。鹽酸羥考酮緩釋片可用于中重度癌痛控制。腸內營養(yǎng)粉劑可改善營養(yǎng)不良狀態(tài)。支持治療能提高生活質量，需多學科團隊共同參與。同時要關注患者心理狀態(tài)，必要時進行專業(yè)心理干預。
晚期胃癌患者日常應注意少食多餐，選擇易消化、高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥等?？蛇m當活動但避免勞累，保持規(guī)律作息。家屬應給予充分情感支持，協(xié)助記錄癥狀變化。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及影像學評估，及時調整治療方案。出現(xiàn)嚴重疼痛、嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。
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