治療下肢靜脈曲張的4原則要牢記
下肢靜脈曲張的治療需遵循壓力治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、藥物干預(yù)、手術(shù)處理四項(xiàng)核心原則。壓力治療主要通過梯度彈力襪改善靜脈回流；運(yùn)動(dòng)康復(fù)側(cè)重增強(qiáng)小腿肌肉泵功能；藥物干預(yù)以靜脈活性藥物緩解癥狀；手術(shù)處理針對(duì)中重度病例消除病變靜脈。
1、壓力治療：
梯度壓力彈力襪是基礎(chǔ)治療手段，通過腳踝至大腿遞減的壓力設(shè)計(jì)促進(jìn)血液向心回流。選擇醫(yī)用二級(jí)壓力（20-30mmHg）可有效減輕下肢脹痛，需每日晨起前穿戴，持續(xù)使用6個(gè)月以上。對(duì)于妊娠期或久站職業(yè)人群，壓力治療能延緩病情進(jìn)展。
2、運(yùn)動(dòng)康復(fù)：
踝泵運(yùn)動(dòng)和踮腳練習(xí)能強(qiáng)化腓腸肌收縮功能，每次持續(xù)15分鐘，每日3組。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，建議每周累計(jì)150分鐘。避免久坐久站，每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘可預(yù)防血液淤滯。
3、藥物干預(yù)：
地奧司明可降低毛細(xì)血管通透性，緩解腿部沉重感；七葉皂苷鈉能增強(qiáng)靜脈張力；邁之靈含馬栗提取物改善微循環(huán)。藥物需配合壓力治療使用，對(duì)皮膚色素沉著、濕疹樣皮炎等并發(fā)癥有輔助改善作用。
4、手術(shù)處理：
大隱靜脈高位結(jié)扎聯(lián)合剝脫術(shù)適用于主干反流患者，射頻閉合術(shù)通過熱能使病變靜脈閉鎖。術(shù)后需堅(jiān)持穿戴彈力襪3-6個(gè)月，避免復(fù)發(fā)。毛細(xì)血管擴(kuò)張可采用硬化劑注射治療，但需多次操作才能見效。
日常需控制體重在BMI24以下，減少腹腔壓力對(duì)靜脈回流的阻礙。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜，增強(qiáng)血管彈性。睡眠時(shí)墊高下肢15厘米，促進(jìn)靜脈回流。避免穿過緊的褲裝及高跟鞋，高溫泡腳時(shí)間不超過10分鐘。出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)血管外科就診。
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