感染幽門(mén)螺桿菌易胃癌早期胃癌如何治療
幽門(mén)螺桿菌感染可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)，早期胃癌可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)、外科手術(shù)切除、化療、靶向治療等方式治療。胃癌通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期吸煙飲酒、高鹽飲食、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎等原因引起。
1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。該方法通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)下將病變黏膜完整切除，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，同時(shí)配合抗幽門(mén)螺桿菌治療。常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血和穿孔，但發(fā)生率較低。
2、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)
內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)能完整切除較大范圍的早期胃癌病灶，適用于黏膜下層浸潤(rùn)的病變。該技術(shù)通過(guò)內(nèi)鏡在黏膜下層注入液體形成安全間隙后逐層剝離，可保留胃部正常結(jié)構(gòu)。術(shù)后需要禁食觀察，并服用質(zhì)子泵抑制劑促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
3、外科手術(shù)切除
外科手術(shù)切除適用于內(nèi)鏡治療困難或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的早期胃癌。根據(jù)腫瘤位置可選擇遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、近端胃切除術(shù)或全胃切除術(shù)。手術(shù)需清除區(qū)域淋巴結(jié)，術(shù)后可能出現(xiàn)反流、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
4、化療
化療主要用于存在高危因素的早期胃癌術(shù)后輔助治療，常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物?；熆蓺缈赡軞埩舻陌┘?xì)胞，但會(huì)引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合止吐藥物和升白細(xì)胞治療。
5、靶向治療
靶向治療適用于HER2陽(yáng)性或存在特定基因突變的早期胃癌患者。曲妥珠單抗注射液可阻斷HER2受體抑制腫瘤生長(zhǎng)，阿帕替尼片能抑制血管生成。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間需監(jiān)測(cè)心臟功能和血壓變化。
早期胃癌患者治療后需建立健康飲食習(xí)慣，減少腌制、熏烤食物攝入，增加新鮮蔬菜水果。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查和幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，家庭成員建議共同篩查。出現(xiàn)上腹不適、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就診，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，保持樂(lè)觀心態(tài)有助于康復(fù)。
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