心跳200次 分有什么危險(xiǎn)
關(guān)鍵詞：
心跳
心跳超過200次/分屬于嚴(yán)重心律失常，可能引發(fā)休克、心力衰竭甚至猝死，需立即就醫(yī)。常見原因包括室上性心動(dòng)過速、房顫、電解質(zhì)紊亂或心肌缺血，緊急處理需藥物復(fù)律、電復(fù)律或?qū)Ч芟凇?/p>
1.室上性心動(dòng)過速是青壯年突發(fā)心跳過速的主因，心臟異常電信號(hào)導(dǎo)致心房心室協(xié)同紊亂。β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如維拉帕米）可快速降心率，反復(fù)發(fā)作建議射頻消融術(shù)阻斷異常傳導(dǎo)路徑。
2.房顫患者心室率常達(dá)160-220次/分，心房無序顫動(dòng)使心臟泵血效率下降30%。靜脈注射胺碘酮或伊布利特可轉(zhuǎn)復(fù)竇律，持續(xù)性房顫需華法林抗凝預(yù)防腦卒中，左心耳封堵術(shù)適用于高出血風(fēng)險(xiǎn)患者。
3.低鉀血癥（血鉀小于3.5mmol/L）會(huì)誘發(fā)室性心動(dòng)過速，表現(xiàn)為脈搏超過200次伴肌無力。急診需靜脈補(bǔ)鉀至4.0mmol/L以上，長(zhǎng)期多吃香蕉、橙子補(bǔ)充鉀元素，利尿劑使用者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
4.急性心肌缺血時(shí)，心肌細(xì)胞缺氧易產(chǎn)生異常起搏，心率驟升伴胸痛提示心肌梗死可能。舌下含服硝酸甘油后，冠脈造影明確堵塞位置，支架植入或搭橋手術(shù)可恢復(fù)血流，術(shù)后需阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷抗血小板。
日常監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)靜息心率持續(xù)>100次/分，或突發(fā)心悸伴頭暈、黑朦，應(yīng)立即撥打急救電話。確診心律失常后，避免濃茶、酒精等興奮性物質(zhì)，智能手機(jī)ECG功能可記錄發(fā)作時(shí)心電圖供醫(yī)生分析。定期心內(nèi)科隨訪能顯著降低心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)。
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