老人心率120左右意味著什么
關(guān)鍵詞：
心率
老人靜息心率持續(xù)120次/分屬于明顯異常，可能提示心臟疾病、感染或代謝紊亂，需立即就醫(yī)排查。常見原因包括房顫、甲亢、貧血，治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行藥物或手術(shù)干預(yù)。
1.心臟疾病是首要考慮因素
房顫是最常見誘因，表現(xiàn)為心跳絕對(duì)不齊，可通過(guò)心電圖確診。治療需服用抗凝藥（華法林、利伐沙班、達(dá)比加群）預(yù)防血栓，配合β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）控制心率。冠心病患者可能出現(xiàn)缺血性心動(dòng)過(guò)速，需冠脈造影評(píng)估是否需支架植入。心力衰竭患者需聯(lián)合使用利尿劑（呋塞米）、ACEI類藥物（培哚普利）和地高辛。
2.代謝性疾病引發(fā)代償性加快
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素直接刺激心肌，檢測(cè)FT3、FT4、TSH可確診。治療選用甲巰咪唑抑制激素合成，嚴(yán)重者需放射性碘治療。糖尿病患者高血糖狀態(tài)易誘發(fā)自主神經(jīng)病變，需強(qiáng)化胰島素治療同時(shí)使用α-硫辛酸營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥需靜脈補(bǔ)鉀，維持血鉀在4.0mmol/L以上。
3.其他系統(tǒng)疾病繼發(fā)改變
嚴(yán)重貧血（血紅蛋白小于60g/L）時(shí)心臟代償性加速泵血，需輸血配合鐵劑（琥珀酸亞鐵）、維生素B12治療。慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致缺氧時(shí)，應(yīng)先使用支氣管擴(kuò)張劑（沙丁胺醇霧化）改善通氣。感染性疾病如肺炎需根據(jù)痰培養(yǎng)選用敏感抗生素（頭孢曲松、莫西沙星），體溫每升高1℃心率約增加10次/分。
老年人出現(xiàn)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速必須完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能等檢查。日常應(yīng)避免濃茶、咖啡因攝入，監(jiān)測(cè)晨起靜息心率。若合并胸痛、呼吸困難或意識(shí)改變，需立即呼叫急救。規(guī)范治療原發(fā)病后，多數(shù)患者心率可逐漸恢復(fù)至60-100次/分的正常范圍。
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