包皮過(guò)長(zhǎng)的癥狀和危害
包皮過(guò)長(zhǎng)是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下，包皮完全覆蓋龜頭但可手動(dòng)外翻露出尿道口和冠狀溝。主要癥狀包括包皮口狹窄、排尿困難、反復(fù)感染，長(zhǎng)期可能誘發(fā)包皮龜頭炎、尿路感染甚至陰莖癌。
1、包皮口狹窄
包皮過(guò)長(zhǎng)者常存在包皮外口狹小，形成緊束環(huán)狀結(jié)構(gòu)。手動(dòng)上翻時(shí)可能伴隨疼痛或撕裂感，兒童表現(xiàn)為排尿時(shí)包皮鼓泡。這種情況需保持局部清潔，避免強(qiáng)行翻動(dòng)。若合并瘢痕性狹窄，可能需要包皮環(huán)切術(shù)治療。
2、排尿異常
包皮口狹窄可導(dǎo)致尿線細(xì)弱、排尿分叉或尿后滴瀝。嬰幼兒可能出現(xiàn)哭鬧排尿、尿頻尿急。長(zhǎng)期排尿不暢可能引起膀胱殘余尿量增加，增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。建議每日清洗包皮垢，排尿時(shí)盡量上翻包皮暴露尿道口。
3、反復(fù)感染
包皮與龜頭間形成的潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌真菌，表現(xiàn)為包皮紅腫、白色分泌物增多伴瘙癢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)潰瘍或膿性滲出，需就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢測(cè)。臨床常用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏或高錳酸鉀溶液局部處理。
4、包皮嵌頓
強(qiáng)行上翻未及時(shí)復(fù)位可能導(dǎo)致包皮卡壓在冠狀溝，引發(fā)龜頭水腫和劇烈疼痛。這是泌尿外科急癥，需立即手法復(fù)位或手術(shù)松解。嵌頓超過(guò)6小時(shí)可能造成龜頭缺血壞死，術(shù)后需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
5、性功能障礙
長(zhǎng)期包皮過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致龜頭敏感度下降、性交疼痛或早泄。包皮垢慢性刺激還與陰莖癌發(fā)病相關(guān)。成年患者建議評(píng)估后行包皮環(huán)切術(shù)，術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏促進(jìn)傷口愈合。
日常應(yīng)注意每日用溫水清洗包皮內(nèi)外，避免使用刺激性洗劑。兒童清洗時(shí)家長(zhǎng)需輕柔上翻并立即復(fù)位，發(fā)現(xiàn)紅腫滲液應(yīng)及時(shí)兒科就診。青少年及成人若反復(fù)發(fā)生感染或影響排尿，建議泌尿外科評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需保持傷口干燥，穿寬松內(nèi)褲減少摩擦，遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染。飲食宜清淡，避免辛辣食物刺激，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。
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