流行性出血熱疫苗
流行性出血熱疫苗主要用于預(yù)防由漢坦病毒引起的腎綜合征出血熱，適用于疫區(qū)居民、野外工作者、動物實(shí)驗(yàn)人員等高危人群。該疫苗通常需要接種多劑次以建立有效免疫保護(hù)。
一、疫苗種類
國內(nèi)常用的流行性出血熱疫苗包括沙鼠腎細(xì)胞滅活疫苗和地鼠腎細(xì)胞滅活疫苗。這些疫苗采用滅活病毒技術(shù)制備，能刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體。接種對象主要為16-60歲的高風(fēng)險人群，基礎(chǔ)免疫需接種3劑次，分別在0天、14天和6個月時注射。疫苗接種后常見局部紅腫或低熱反應(yīng)，通?？勺孕芯徑?。
二、接種程序
基礎(chǔ)免疫程序包含三次注射，首次接種后第14天進(jìn)行第二次接種，第6個月完成第三次接種。完成基礎(chǔ)免疫1年后需加強(qiáng)接種1劑次。應(yīng)急接種時可縮短第二劑間隔至7天。疫苗接種部位為上臂三角肌肌內(nèi)注射，每次劑量為1毫升。接種后應(yīng)在現(xiàn)場留觀30分鐘以應(yīng)對急性過敏反應(yīng)。
三、適用人群
主要推薦農(nóng)業(yè)人口、林業(yè)工人、地質(zhì)勘探人員、邊防軍人等職業(yè)暴露風(fēng)險較高者接種。前往疫區(qū)長期居住或工作的非疫區(qū)居民也應(yīng)考慮接種。實(shí)驗(yàn)室接觸病毒標(biāo)本的研究人員、動物飼養(yǎng)員屬于重點(diǎn)接種對象。兒童及老年人接種需經(jīng)專業(yè)評估，孕婦及急性疾病患者應(yīng)暫緩接種。
四、注意事項(xiàng)
接種前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員過敏史和健康狀況。接種后24小時內(nèi)避免洗澡及劇烈運(yùn)動，注意觀察體溫變化。如出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重紅腫需及時就醫(yī)。完成全程接種后仍需做好防鼠滅鼠等綜合防護(hù)措施。疫苗保護(hù)期通常可持續(xù)數(shù)年，但抗體水平會隨時間逐漸下降。
五、禁忌情況
對疫苗任何成分過敏者禁止接種?；加袊?yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病、癲癇未控制者不宜接種。發(fā)熱期患者應(yīng)推遲至痊愈后接種。免疫缺陷患者及正在使用免疫抑制劑者需謹(jǐn)慎評估。哺乳期婦女接種應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生，既往已確診患有腎綜合征出血熱者無須再接種疫苗。
除疫苗接種外，日常應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，清除鼠類棲息場所，儲存食物時使用密封容器避免鼠類污染。野外作業(yè)時穿戴防護(hù)衣物，避免接觸鼠類及其排泄物。如出現(xiàn)發(fā)熱頭痛腰痛面部潮紅等疑似癥狀，應(yīng)立即前往感染科就診并告知暴露史。保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣，接觸可能被污染的物品后徹底清洗雙手，居住場所定期開展滅鼠防鼠工作。
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