齙牙和兔牙的區(qū)別
齙牙和兔牙的主要區(qū)別在于牙齒突出方向及面部特征,齙牙表現(xiàn)為上頜前突或雙頜前突,兔牙則特指上切牙明顯外翹但無(wú)頜骨異常。
齙牙通常是上頜前牙整體向前傾斜或伴有頜骨發(fā)育過(guò)度,導(dǎo)致嘴唇閉合困難,側(cè)面觀可見(jiàn)明顯凸面型。兔牙僅表現(xiàn)為上頜兩顆中切牙垂直向或輕度唇向突出,其他牙齒排列正常,頜骨結(jié)構(gòu)無(wú)異常,面部輪廓不受影響。
齙牙多伴隨深覆蓋或開(kāi)合等錯(cuò)頜畸形,上下牙無(wú)法正常對(duì)刃,可能影響咀嚼功能。兔牙的咬合關(guān)系基本正常,突出切牙可能與其他牙齒形成輕度間隙,但不會(huì)導(dǎo)致功能性障礙。
齙牙與遺傳性頜骨發(fā)育異常、長(zhǎng)期口呼吸或不良舌習(xí)慣有關(guān)。兔牙主要因乳牙早失導(dǎo)致恒牙萌出位置偏移,或兒童期吮指等局部壓力造成個(gè)別牙齒傾斜。
齙牙需通過(guò)正畸聯(lián)合正頜手術(shù)矯正頜骨關(guān)系,常用MBT直絲弓矯治器或隱形矯治器。兔牙可通過(guò)片段弓矯治技術(shù)局部排齊牙齒,嚴(yán)重者配合鄰面去釉或樹(shù)脂修復(fù)改善形態(tài)。
齙牙會(huì)改變整個(gè)面下三分之一比例,可能引發(fā)面部不對(duì)稱。兔牙僅表現(xiàn)為門(mén)牙區(qū)局部特征,部分文化中甚至被視為可愛(ài)特質(zhì),若不影響功能可不處理。
建議存在牙齒突出問(wèn)題的患者盡早進(jìn)行口腔正畸檢查,12-14歲是黃金矯治期。日常需避免咬硬物、糾正不良口腔習(xí)慣,正畸期間使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔。成年患者可選擇舌側(cè)矯治或隱形矯治滿足美觀需求,復(fù)雜病例需多學(xué)科聯(lián)合治療。
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