尋麻蕁麻疹反復(fù)不好如何治療
蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可能與免疫異常、過敏原持續(xù)刺激或慢性感染有關(guān)，治療需結(jié)合藥物控制、環(huán)境管理和生活方式調(diào)整?？菇M胺藥、免疫調(diào)節(jié)和中醫(yī)調(diào)理是主要干預(yù)手段。
1. 藥物控制
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可長期使用，每日1次常規(guī)劑量。頑固性病例可聯(lián)用H2受體拮抗劑法莫替丁，或短期口服潑尼松。奧馬珠單抗適用于IgE介導(dǎo)的難治性病例，每月皮下注射150-300mg。
2. 過敏原管理
血清IgE檢測結(jié)合皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確誘因。塵螨過敏者需每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨罩。花粉季節(jié)減少外出，安裝空氣凈化器。食品日記有助于發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物，常見如海鮮、堅(jiān)果需暫時(shí)回避。
3. 生活方式調(diào)整
穿著純棉寬松衣物減少摩擦刺激。洗澡水溫控制在38℃以下，避免使用堿性沐浴露。每日保證7小時(shí)睡眠，皮質(zhì)醇節(jié)律異常會(huì)加重癥狀。練習(xí)腹式呼吸可降低組胺釋放，每天2次每次10分鐘。
4. 中醫(yī)輔助療法
血虛風(fēng)燥型可用消風(fēng)散加減，含當(dāng)歸、生地各15克。針灸選取曲池、血海等穴位，隔日1次。火針點(diǎn)刺風(fēng)團(tuán)局部對慢性病例有效，需由專業(yè)醫(yī)師操作。
慢性蕁麻疹療程通常3-6個(gè)月，癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)維持治療1個(gè)月。記錄發(fā)作時(shí)間、部位和誘因的就診手冊能幫助醫(yī)生調(diào)整方案。紫外線療法對部分患者有效，需在皮膚科指導(dǎo)下進(jìn)行20-30次照射。保持情緒穩(wěn)定至關(guān)重要，焦慮會(huì)通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇病情。
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