燙傷水泡戳破后反復(fù)有水是什么原因,怎么辦
燙傷水泡戳破后反復(fù)滲液是由于局部組織液持續(xù)滲出、創(chuàng)面未完全愈合或繼發(fā)感染導(dǎo)致。正確處理需保持創(chuàng)面清潔、使用藥物促進(jìn)愈合，必要時(shí)就醫(yī)。
1. 組織液持續(xù)滲出
燙傷后毛細(xì)血管通透性增加，血漿成分滲出形成水泡。戳破水泡后，受損皮膚屏障功能未恢復(fù)，組織液會(huì)繼續(xù)滲出。此時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)行撕脫泡皮，保留泡皮作為天然敷料。每日用生理鹽水沖洗后，涂抹磺胺嘧啶銀乳膏，覆蓋無(wú)菌紗布。滲出較多時(shí)可使用吸收性敷料如藻酸鹽敷料。
2. 創(chuàng)面愈合延遲
表皮細(xì)胞再生需要5-7天，深度燙傷可達(dá)2周。反復(fù)揭除敷料、頻繁清洗會(huì)破壞新生上皮。建議每24-48小時(shí)更換敷料，清洗時(shí)動(dòng)作輕柔。可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，配合口服維生素C 200mg/日促進(jìn)膠原合成。避免創(chuàng)面受壓摩擦，下肢燙傷需減少站立時(shí)間。
3. 繼發(fā)感染征象
滲液渾濁、創(chuàng)周紅腫熱痛提示感染。常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。需取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇抗生素。輕度感染可用莫匹羅星軟膏，中度口服頭孢氨芐500mg每6小時(shí)一次，嚴(yán)重者靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦。感染期間禁忌使用油性藥膏，保持創(chuàng)面干燥通風(fēng)。
燙傷后水泡管理需遵循"保護(hù)創(chuàng)面、控制感染、促進(jìn)愈合"原則。出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即就診：滲液呈膿性、創(chuàng)面超過(guò)3cm直徑、深達(dá)真皮深層、或伴有發(fā)熱等全身癥狀。日常處理時(shí)注意手部清潔，避免使用牙膏、醬油等偏方。愈合期多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，每日飲水量保持在2000ml以上有助于代謝恢復(fù)。
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