膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的癥狀有哪些
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的主要癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹及活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。早期表現(xiàn)為晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后緩解；隨著病情發(fā)展，疼痛可能持續(xù)存在并影響日?；顒?dòng)。
1. 關(guān)節(jié)疼痛是骨質(zhì)增生最常見(jiàn)的癥狀。疼痛通常位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)，上下樓梯、下蹲時(shí)加重。初期為間歇性鈍痛，后期可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。寒冷潮濕天氣或過(guò)度勞累后疼痛明顯。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，但需注意胃腸道副作用。物理治療如熱敷、超聲波能改善局部血液循環(huán)。
2. 關(guān)節(jié)僵硬多發(fā)生在晨起或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)后。患者常描述為“膝蓋發(fā)緊”，活動(dòng)后逐漸減輕。這種現(xiàn)象與關(guān)節(jié)滑液分泌減少、軟骨磨損有關(guān)。每日進(jìn)行15-20分鐘膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，如坐位抬腿、臥位蹬車(chē)動(dòng)作，能增強(qiáng)肌肉力量保持關(guān)節(jié)靈活性。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合骨質(zhì)增生患者。
3. 關(guān)節(jié)腫脹由于滑膜炎癥或骨贅刺激周?chē)M織導(dǎo)致。可見(jiàn)膝關(guān)節(jié)周?chē)蚵?，按壓有彈性感。急性期可冰?0-15分鐘減輕腫脹，每日不超過(guò)3次。醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素或玻璃酸鈉，前者消炎后者潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。穿戴護(hù)膝能提供支撐但不宜過(guò)緊。
4. 活動(dòng)受限表現(xiàn)為蹲起困難、步態(tài)異常。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)“卡頓”感或摩擦音。X光檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能清理游離體，人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期病變。日常生活中使用坐便器、手杖能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生癥狀進(jìn)展具有個(gè)體差異，體重控制至關(guān)重要。BMI超過(guò)24的患者減輕5%體重即可顯著緩解癥狀。建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，50歲以上人群每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000mg。癥狀持續(xù)加重或夜間靜息痛需排除類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病，盡早就醫(yī)進(jìn)行MRI或CT檢查明確診斷。
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