嬰兒黃疸怎么治 嬰兒黃疸的3個(gè)療法詳述
嬰兒黃疸可通過(guò)光療、藥物治療和換血療法三種方式干預(yù)，多數(shù)生理性黃疸無(wú)需特殊處理，病理性黃疸需及時(shí)就醫(yī)。關(guān)鍵治療手段包括藍(lán)光照射、肝酶誘導(dǎo)劑使用及嚴(yán)重病例的血液置換。
1.光療是治療嬰兒黃疸的首選方法。波長(zhǎng)425-475nm的藍(lán)光能將皮膚下的膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，通過(guò)尿液排出。足月兒血清膽紅素超過(guò)12.9mg/dl或早產(chǎn)兒超過(guò)15mg/dl時(shí)建議使用。治療期間需遮蓋眼睛和生殖器，每4小時(shí)翻身一次，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫和脫水情況。家庭護(hù)理可讓嬰兒適度曬太陽(yáng)，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽(yáng)光，每次不超過(guò)15分鐘。
2.藥物治療主要針對(duì)中度黃疸。苯巴比妥能激活肝酶活性，每日3-5mg/kg分兩次口服；益生菌制劑如雙歧桿菌可促進(jìn)腸道菌群平衡，減少膽紅素腸肝循環(huán)；白蛋白注射液適用于膽紅素超過(guò)20mg/dl的危重病例，按1g/kg靜脈滴注。母乳性黃疸可暫停母乳3天，改用配方奶喂養(yǎng)，膽紅素下降30%后可恢復(fù)哺乳。
3.換血療法適用于溶血性黃疸等重癥。Rh血型不合溶血需置換兩倍血容量，ABO溶血需置換1.5倍血容量。術(shù)前需進(jìn)行血型交叉配型，置換過(guò)程持續(xù)2-4小時(shí)，術(shù)后監(jiān)測(cè)血紅蛋白、電解質(zhì)及凝血功能。靜脈注射免疫球蛋白0.5-1g/kg可阻斷溶血進(jìn)程，嚴(yán)重貧血者需輸注洗滌紅細(xì)胞。
區(qū)分生理性與病理性黃疸至關(guān)重要。出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)、每日膽紅素上升超過(guò)5mg/dl、足月兒超過(guò)2周未消退等情況需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間、范圍變化及伴隨癥狀，定期經(jīng)皮測(cè)膽儀檢測(cè)。正確的喂養(yǎng)方式可加速膽紅素排出，每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次，保證每日8-12次哺乳。黃疸嬰兒的皮膚護(hù)理需使用溫和洗劑，避免摩擦刺激。
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