上午吃了氯雷他定晚上還能吃嗎
氯雷他定在24小時(shí)內(nèi)不建議重復(fù)服用，成人常規(guī)劑量為每日1次（10mg），重復(fù)用藥可能增加嗜睡、頭痛等副作用風(fēng)險(xiǎn)。特殊情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
1.藥物代謝周期
氯雷他定為長(zhǎng)效抗組胺藥，半衰期約8-12小時(shí)，單次給藥后藥效可持續(xù)24小時(shí)。肝臟通過(guò)細(xì)胞色素P450酶代謝，過(guò)量服用會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。臨床研究顯示，血藥濃度在服藥后8小時(shí)達(dá)峰值，24小時(shí)內(nèi)仍保持有效濃度。
2.重復(fù)用藥風(fēng)險(xiǎn)
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干（發(fā)生率12%）、嗜睡（8%），劑量加倍時(shí)頭暈發(fā)生率提升至15%。藥物相互作用方面，與酮康唑合用可使氯雷他定血藥濃度升高120%，與紅霉素聯(lián)用增加QT間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)。
3.特殊情況處理
過(guò)敏癥狀急性發(fā)作時(shí)，可改用其他機(jī)制藥物如西替利嗪（5mg/次）或外用激素藥膏。夜間瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)，建議使用冷敷（4℃生理鹽水紗布）或口服苯海拉明（25-50mg），需注意后者有較強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用。
4.用藥監(jiān)測(cè)要點(diǎn)
用藥期間避免駕駛和精密操作，酒精攝入會(huì)放大中樞抑制作用。肝功能異常者應(yīng)減量至10mg/隔日，腎小球?yàn)V過(guò)率小于30ml/min患者推薦劑量減半。出現(xiàn)心悸或震顫需立即停藥并檢測(cè)心電圖。
嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū)用藥間隔是安全用藥的基礎(chǔ)，突發(fā)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非自行加藥。過(guò)敏治療需結(jié)合環(huán)境控制（使用HEPA濾網(wǎng)）和免疫調(diào)節(jié)（維生素C500mg/日），長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
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