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8個(gè)月小兒突然腹瀉怎么辦

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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8個(gè)月小兒突然腹瀉需及時(shí)補(bǔ)充水分,觀察精神狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)。原因可能包括病毒感染、飲食不當(dāng)或乳糖不耐受,處理需調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽或就醫(yī)治療。

1.病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒是嬰幼兒腹瀉常見病原體,表現(xiàn)為水樣便伴低熱。家庭護(hù)理需使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,每次排便后補(bǔ)充50-100ml。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可換用無乳糖配方。病毒性腹瀉通常3-7天自愈,但出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷需急診。

2.飲食因素

輔食添加不當(dāng)可能刺激腸道,新引入蛋黃、肉泥等食物后出現(xiàn)稀便時(shí)應(yīng)暫停該食物1-2周。夏季食物變質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)高,奶瓶需煮沸消毒,輔食現(xiàn)做現(xiàn)吃。過量果汁攝入可能引發(fā)滲透性腹瀉,每日果汁量不宜超過100ml。

3.乳糖不耐受

腹瀉超過1周可能繼發(fā)乳糖酶缺乏,表現(xiàn)為喝奶后立即排便、泡沫便。可臨時(shí)改用低乳糖奶粉,或添加乳糖酶制劑。酸奶、奶酪等發(fā)酵乳制品耐受性較好,可替代部分奶量。

4.細(xì)菌感染

血便、高熱超過38.5℃提示細(xì)菌性腸炎,需糞培養(yǎng)確診。輕癥可用頭孢克肟顆粒,中重度需靜脈補(bǔ)液。注意便后溫水清洗臀部,涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。

5.其他原因

抗生素使用后可能引發(fā)菌群失調(diào),需補(bǔ)充布拉氏酵母菌等益生菌。先天性氯化物腹瀉等罕見病表現(xiàn)為持續(xù)性水瀉,需基因檢測(cè)確診。

腹瀉期間繼續(xù)喂養(yǎng)能促進(jìn)腸黏膜修復(fù),米湯、蘋果泥、香蕉泥是理想食物。補(bǔ)液鹽應(yīng)少量多次喂服,拒絕飲用時(shí)可嘗試用滴管或勺子喂。精神狀態(tài)萎靡、超過8小時(shí)無尿、前囟凹陷需立即急診。記錄排便次數(shù)、性狀變化有助于醫(yī)生判斷病情。

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