腰椎間盤突出怎么治療 治療腰椎間盤突出的方法
博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出的治療需根據(jù)病情嚴重程度選擇保守治療或手術(shù)干預,核心方法包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及針對性康復訓練。急性期以緩解疼痛為主,慢性期需加強腰背肌鍛煉預防復發(fā)。
1.藥物治療是緩解癥狀的基礎(chǔ)手段。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布能減輕神經(jīng)根炎癥;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松可解除痙攣;嚴重疼痛可使用硬膜外注射糖皮質(zhì)激素。需注意胃腸刺激等副作用,連續(xù)用藥不超過1周。
2.物理治療包含三類有效方式。牽引治療通過機械牽拉增大椎間隙,減輕間盤壓力;超短波等熱療促進局部血液循環(huán);脈沖射頻能阻斷疼痛信號傳導。建議每日治療1次,10-15次為療程,配合體位擺放技巧如側(cè)臥時雙膝間夾枕。
3.運動康復需分階段進行。急性期過后可做麥肯基伸展:俯臥位用手肘支撐,逐步延展腰部;橋式運動強化臀?。貉雠P屈膝抬臀保持5秒;游泳尤其蛙泳能減輕脊椎負荷。每周鍛煉3-4次,單次不超過30分鐘,避免扭轉(zhuǎn)動作。
4.手術(shù)適用于保守治療無效者。微創(chuàng)椎間孔鏡切除突出髓核創(chuàng)傷??;椎間盤置換術(shù)保留脊柱活動度;融合術(shù)適合嚴重不穩(wěn)定病例。術(shù)后需佩戴支具3個月,6個月內(nèi)禁止負重勞動,術(shù)后康復需結(jié)合核心肌群訓練。
腰椎間盤突出治療需遵循階梯原則,90%患者通過規(guī)范保守治療可改善。日常保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,搬運重物時屈膝下蹲。復發(fā)征兆如下肢放射痛需及時復查MRI,長期管理應建立科學的腰背肌鍛煉計劃,體重控制也至關(guān)重要。
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