橫結(jié)腸息肉惡變的癥狀有哪些
關(guān)鍵詞：#腸息肉#結(jié)腸息肉
橫結(jié)腸息肉惡變早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等表現(xiàn)。關(guān)鍵癥狀包括持續(xù)性便血、腹部隱痛或絞痛、腹瀉與便秘交替、貧血及體重下降，需及時腸鏡確診。
1. 便血
暗紅色血便或糞便隱血是常見癥狀，由于惡變息肉表面潰破出血，血液與糞便混合后呈現(xiàn)果醬樣外觀。出血量較大時可能伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀。建議發(fā)現(xiàn)異常出血立即進(jìn)行糞便潛血試驗和結(jié)腸鏡檢查。
2. 腹痛
中下腹持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛可能提示息肉惡變。腫瘤增大導(dǎo)致腸腔狹窄或腸套疊時，疼痛會明顯加劇，進(jìn)食后癥狀加重。伴有腸梗阻時會出現(xiàn)嘔吐、腹脹，需CT掃描評估病灶范圍。
3. 排便異常
腹瀉與便秘交替出現(xiàn)具有警示意義。腫瘤影響腸道蠕動功能時，早期表現(xiàn)為里急后重感，后期可能出現(xiàn)鉛筆樣細(xì)便。記錄排便頻率和性狀變化有助于醫(yī)生判斷病情發(fā)展階段。
4. 全身癥狀
不明原因體重下降（半年內(nèi)超10%）、低熱、食欲減退等消耗性表現(xiàn)，提示可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤標(biāo)記物CEA升高結(jié)合影像學(xué)檢查可評估轉(zhuǎn)移情況，晚期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛或黃疸。
確診需依賴結(jié)腸鏡下活檢病理檢查，發(fā)現(xiàn)癥狀后2周內(nèi)就診是關(guān)鍵。40歲以上人群建議每3-5年定期腸鏡篩查，尤其是有家族史或既往發(fā)現(xiàn)息肉者。治療方案根據(jù)病理分期決定，早期可行內(nèi)鏡下切除，進(jìn)展期需聯(lián)合手術(shù)和化療。保持高纖維飲食、限制紅肉攝入可降低惡變風(fēng)險。
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