飯后血糖正常范圍為餐后1小時(shí)小于10.0mmol/L，餐后2小時(shí)小于7.8mmol/L。血糖異?？赡芘c飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)不足、胰島素抵抗或糖尿病有關(guān)，需通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)進(jìn)行管理。

1.血糖監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

健康人群餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L，若達(dá)到7.8-11.1mmol/L屬于糖耐量受損，超過(guò)11.1mmol/L需警惕糖尿病。孕婦餐后1小時(shí)血糖需控制在10.0mmol/L以內(nèi)，2小時(shí)不超過(guò)8.5mmol/L。建議使用血糖儀在餐后固定時(shí)間檢測(cè)，記錄數(shù)據(jù)便于醫(yī)生評(píng)估。

2.血糖異常的生理機(jī)制

胰島素分泌不足或細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性下降是主要原因。高碳水飲食會(huì)快速提升血糖，胰腺需分泌大量胰島素進(jìn)行調(diào)節(jié)。肥胖人群常存在脂肪細(xì)胞干擾胰島素作用的情況，而遺傳因素可能影響β細(xì)胞功能。年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的代謝率下降也會(huì)增加血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。

3.飲食控制方案

選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米替代精制米面，每餐搭配150克綠葉蔬菜。蛋白質(zhì)攝入優(yōu)選魚(yú)類、雞胸肉，每日?qǐng)?jiān)果量控制在30克以內(nèi)。采用分餐制，將三餐熱量分配為20%、40%、30%，上午和下午各加餐一次水果如蘋(píng)果或藍(lán)莓。避免飲用含糖飲料，烹飪使用橄欖油替代動(dòng)物油。

4.運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)方法

有氧運(yùn)動(dòng)推薦快走、游泳或騎自行車，每周5次每次30分鐘，心率維持在（220-年齡）×60%強(qiáng)度。抗阻訓(xùn)練可選擇深蹲、平板支撐，每周2次增強(qiáng)肌肉葡萄糖攝取能力。建議餐后30分鐘開(kāi)始活動(dòng)，避免立即坐下。辦公室人群可每小時(shí)間歇做3分鐘伸展運(yùn)動(dòng)。

5.醫(yī)療干預(yù)指征

當(dāng)生活方式調(diào)整后餐后血糖仍高于11.1mmol/L，需考慮藥物治療。二甲雙胍可改善胰島素敏感性，起始劑量500mg/日。阿卡波糖能延緩碳水吸收，餐時(shí)服用50mg。GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽每周注射1次，需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。定期檢查糖化血紅蛋白，控制目標(biāo)值低于7%。

維持正常餐后血糖需要綜合管理，建立規(guī)律的飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣是關(guān)鍵。40歲以上人群建議每年進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，糖尿病前期患者每3個(gè)月復(fù)查血糖指標(biāo)。出現(xiàn)多飲多尿癥狀時(shí)需及時(shí)內(nèi)分泌科就診，避免并發(fā)癥發(fā)生。