小兒闌尾炎有哪些癥狀表現?
小兒闌尾炎的主要癥狀包括腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等，需及時就醫(yī)。腹痛通常始于臍周，隨后轉移至右下腹，可能伴有食欲不振和腹瀉。早期識別癥狀并采取治療措施是避免并發(fā)癥的關鍵。
1.腹痛是小兒闌尾炎最常見的癥狀。初期疼痛多位于臍周或上腹部，隨后逐漸轉移至右下腹。疼痛性質多為持續(xù)性鈍痛，可能伴有陣發(fā)性加劇?；純撼Ｒ蛱弁炊芙^活動或行走，彎腰或蜷縮身體以減輕不適。
2.發(fā)熱是另一個常見癥狀。體溫通常升高至38℃左右，可能伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱程度與炎癥嚴重程度相關，嚴重時體溫可超過39℃。發(fā)熱可能伴隨全身乏力、精神萎靡等表現。
3.惡心嘔吐也是小兒闌尾炎的典型癥狀之一。嘔吐多為胃內容物，可能伴有食欲不振。部分患兒可能出現腹瀉或便秘，大便次數增多或減少，糞便性狀改變。
4.其他癥狀包括腹部壓痛、反跳痛和肌緊張。醫(yī)生檢查時，按壓右下腹可能出現明顯壓痛，松開手時疼痛加劇，稱為反跳痛。腹肌緊張是腹膜炎的表現，提示炎癥可能已蔓延至腹膜。
5.實驗室檢查有助于診斷。血常規(guī)檢查可見白細胞計數升高，中性粒細胞比例增加。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標也可能升高。超聲檢查可顯示闌尾增粗、壁厚，周圍脂肪組織回聲增強。
6.治療措施包括保守治療和手術治療。保守治療適用于早期或輕度病例，包括抗生素治療、禁食和靜脈補液。常用抗生素有頭孢曲松、甲硝唑等。手術治療是主要治療方式，包括開腹闌尾切除術和腹腔鏡闌尾切除術。腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、恢復快，已成為首選方法。
7.術后護理至關重要。術后需密切觀察生命體征，預防感染和并發(fā)癥。早期下床活動有助于促進腸蠕動，預防腸粘連。飲食應逐漸從流質過渡到半流質，避免辛辣刺激性食物。
小兒闌尾炎是一種常見急腹癥，早期識別和治療至關重要。家長應密切觀察孩子的癥狀變化，及時就醫(yī)。醫(yī)生應根據患兒具體情況制定個體化治療方案，確保治療效果和患兒安全。術后護理和隨訪同樣重要，有助于患兒早日康復，預防并發(fā)癥的發(fā)生。
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