椎動(dòng)脈型頸椎病為什么會(huì)頭暈？
椎動(dòng)脈型頸椎病頭暈可能與椎動(dòng)脈受壓、血管痙攣、頸椎穩(wěn)定性下降、交感神經(jīng)刺激、腦供血不足等因素有關(guān)。椎動(dòng)脈型頸椎病通常表現(xiàn)為眩暈、惡心嘔吐、視物模糊等癥狀，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、椎動(dòng)脈受壓
頸椎退變或骨質(zhì)增生可能導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓，影響血流動(dòng)力學(xué)。當(dāng)頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，骨贅或突出的椎間盤可能直接壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。這種情況常伴隨頸部活動(dòng)受限、枕部疼痛等癥狀。臨床常用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片、血塞通軟膠囊等藥物改善微循環(huán)。
2、血管痙攣
頸椎病變刺激椎動(dòng)脈周圍交感神經(jīng)叢，可能引發(fā)血管異常收縮。寒冷刺激或情緒緊張可能加重血管痙攣程度，導(dǎo)致一過(guò)性血流減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性眩暈、黑朦等癥狀。醫(yī)生可能開具鹽酸倍他司汀片、長(zhǎng)春西汀注射液、銀杏葉提取物片等血管活性藥物。
3、頸椎穩(wěn)定性下降
頸椎間盤退變或韌帶松弛可能導(dǎo)致椎體間異常位移，在活動(dòng)過(guò)程中牽拉椎動(dòng)脈。這種機(jī)械性刺激可能引起血管扭曲或折疊，影響后循環(huán)供血?；颊叱Ｃ枋鲛D(zhuǎn)頭時(shí)眩暈加重，伴有頸部彈響感。臨床可能建議佩戴頸托穩(wěn)定頸椎，配合塞來(lái)昔布膠囊、乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
4、交感神經(jīng)刺激
頸椎病變可能刺激頸交感神經(jīng)節(jié)，通過(guò)神經(jīng)反射引起椎動(dòng)脈痙攣。這種機(jī)制可能導(dǎo)致非體位性眩暈，伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。醫(yī)生可能使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸深部肌肉放松訓(xùn)練。
5、腦供血不足
長(zhǎng)期椎動(dòng)脈供血減少可能導(dǎo)致后循環(huán)缺血，引發(fā)前庭神經(jīng)核功能紊亂。這種情況可能出現(xiàn)持續(xù)性頭暈、平衡障礙，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。臨床可能采用丁苯酞軟膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊改善腦代謝，必要時(shí)考慮血管介入治療。
椎動(dòng)脈型頸椎病患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部過(guò)度活動(dòng)，睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭。日常可進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如緩慢做收下巴動(dòng)作。寒冷季節(jié)注意頸部保暖，減少血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意控制鈉鹽攝入，避免高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)。若頭暈癥狀頻繁發(fā)作或伴隨肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排除腦血管意外。
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