手術(shù)去痣的四個操作步驟
手術(shù)去痣的操作步驟主要有局部麻醉、切除病灶、縫合傷口、術(shù)后護理。
1、局部麻醉
手術(shù)去痣前需對痣周圍皮膚進行局部麻醉，常用藥物為利多卡因注射液或普魯卡因注射液。醫(yī)生會根據(jù)痣的大小和位置選擇麻醉方式，通常采用皮下注射法使手術(shù)區(qū)域失去痛覺。麻醉起效后患者不會感到明顯疼痛，但可能仍有觸覺。麻醉過程需注意避免損傷痣體，同時觀察患者是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
2、切除病灶
醫(yī)生使用手術(shù)刀沿痣邊緣外1-2毫米處做橢圓形切口，完整切除痣組織及少量周圍正常皮膚。對于較大的痣可能采用分層切除法，確保徹底去除色素細(xì)胞。切除深度需達(dá)到真皮層以下，防止殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)中會使用電凝止血或壓迫止血，保持術(shù)野清晰。切除的標(biāo)本需送病理檢查以明確性質(zhì)。
3、縫合傷口
根據(jù)創(chuàng)面大小選擇直接縫合或皮瓣修復(fù)，常用可吸收縫合線分層縫合皮下組織和皮膚。對于面部等美觀要求高的部位，采用美容縫合技術(shù)使瘢痕最小化。較大創(chuàng)面可能需放置引流條防止血腫形成?？p合時需保持切口對合整齊，張力適中，避免影響愈合。術(shù)后包扎前會涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。
4、術(shù)后護理
術(shù)后24小時內(nèi)避免沾水，定期更換敷料保持傷口干燥。遵醫(yī)囑口服頭孢克洛膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染，必要時使用復(fù)方多粘菌素B軟膏外涂。拆線時間根據(jù)部位不同為5-14天，期間避免劇烈運動牽拉傷口。愈合期需防曬并使用硅酮凝膠抑制瘢痕增生。術(shù)后1個月復(fù)診觀察恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)紅腫滲液及時就醫(yī)。
手術(shù)去痣后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免抓撓結(jié)痂部位。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白促進愈合。術(shù)后2周內(nèi)避免游泳、桑拿等可能污染傷口的活動。恢復(fù)期間出現(xiàn)明顯疼痛、發(fā)熱或分泌物增多需及時復(fù)診。根據(jù)病理結(jié)果定期隨訪，觀察有無復(fù)發(fā)跡象。
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