肩周炎可通過(guò)綜合治療取得較好效果，主要包括物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手法松解及手術(shù)治療等方式。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)囊粘連、炎癥反應(yīng)、軟組織退行性變、外傷及代謝性疾病等因素引起，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、物理治療

早期可通過(guò)熱敷或冷敷緩解肌肉緊張，使用超聲波、沖擊波等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)可防止粘連加重?？祻?fù)訓(xùn)練需持續(xù)4-8周，配合日常避免提重物等保護(hù)措施。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。嚴(yán)重痙攣者可短期服用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛，但需注意胃腸不適等副作用。

3、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限者，可在超聲引導(dǎo)下注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液減輕囊內(nèi)粘連。玻璃酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，通常每周期注射3-5次，需嚴(yán)格無(wú)菌操作以避免感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、手法松解

麻醉下關(guān)節(jié)囊液壓擴(kuò)張術(shù)可機(jī)械性分離粘連組織，配合專(zhuān)業(yè)康復(fù)師的手法松動(dòng)術(shù)改善外旋、前屈等功能。操作后需立即進(jìn)行冰敷和主動(dòng)活動(dòng)，防止再次粘連，適用于病程超過(guò)3個(gè)月的頑固性病例。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，術(shù)中能精確清除增生組織。開(kāi)放手術(shù)如肱二頭肌長(zhǎng)頭腱轉(zhuǎn)位術(shù)適用于合并肌腱斷裂者，術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

治療期間應(yīng)避免突然發(fā)力或過(guò)度負(fù)重，注意肩部保暖，慢性期可進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。若夜間痛加劇或出現(xiàn)肌肉萎縮需及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期管理需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整康復(fù)方案。