皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起，常見病原體有柯薩奇病毒、?？刹《镜龋饕ㄟ^呼吸道飛沫、糞口途徑傳播，多發(fā)生于兒童。

一、腸道病毒感染

腸道病毒是皰疹性咽峽炎的主要病因，柯薩奇病毒A組和?？刹《臼浅Ｒ婎愋?。病毒通過口腔或鼻腔黏膜侵入人體，在咽部淋巴組織內(nèi)復(fù)制，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括咽痛、發(fā)熱、口腔后部出現(xiàn)皰疹或潰瘍。治療以對癥支持為主，可使用對乙酰氨基酚口服混懸液緩解發(fā)熱，口腔噴霧劑如開喉劍噴霧劑減輕咽痛，配合利巴韋林顆粒抗病毒。日常需注意手部衛(wèi)生，避免接觸患者分泌物。

二、免疫系統(tǒng)不成熟

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，對腸道病毒的防御能力較弱，易感性較高。免疫細(xì)胞功能不成熟可能導(dǎo)致病毒更易在咽部定植。患兒常表現(xiàn)為拒食、流涎、煩躁不安。治療時(shí)需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，使用重組人干擾素α2b噴霧劑增強(qiáng)局部免疫力，配合蒲地藍(lán)消炎口服液緩解炎癥。家長需確保孩子充分休息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。

三、密切接觸傳播

病毒通過密切接觸在人群間傳播，常見于幼兒園、學(xué)校等集體環(huán)境。共享餐具、玩具或直接接觸患者口腔分泌物均可導(dǎo)致感染。癥狀突發(fā)，可見咽部充血、皰疹破潰形成潰瘍。臨床常用小兒豉翹清熱顆粒減輕發(fā)熱，聯(lián)合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。家長需對患兒用品進(jìn)行消毒，隔離至癥狀消失。

四、季節(jié)與環(huán)境因素

夏秋季節(jié)氣溫較高、濕度大，有利于腸道病毒存活與傳播。通風(fēng)不良的密閉空間會增加感染概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、乏力等全身癥狀。治療可選用藍(lán)芩口服液清熱解毒，配合口腔潰瘍散局部涂抹。保持室內(nèi)空氣流通，避免帶孩子去人群密集場所。

五、繼發(fā)性細(xì)菌感染

皰疹破潰后局部屏障受損，可能繼發(fā)細(xì)菌感染如鏈球菌感染。這種情況會加重咽痛、延長病程，甚至引起化膿性扁桃體炎。需在醫(yī)生指導(dǎo)下加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細(xì)菌感染，配合西瓜霜潤喉片緩解不適。注意觀察體溫變化，及時(shí)就醫(yī)處理并發(fā)癥。

皰疹性咽峽炎患者需保持充足水分?jǐn)z入，選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物減少咽部刺激。恢復(fù)期間避免辛辣、過硬食物，可用淡鹽水漱口維持口腔清潔。家長應(yīng)密切監(jiān)測患兒癥狀，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、脫水或精神萎靡應(yīng)及時(shí)復(fù)診。平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，均衡飲食有助于提升免疫力，減少感染機(jī)會。疾病流行期間盡量減少公共場所活動(dòng)，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。