什么是膽囊結(jié)石？哪類人容易患膽囊結(jié)石？
據(jù)報道，最近武漢的一位醫(yī)生為66歲的老太太開膽囊取石嚇了806顆。19年前，老太太因右上腹絞痛不止，惡心嘔吐的癥狀被檢測出小膽囊結(jié)石，但不想被切膽的她一直用消炎止痛針控制病情，長期喜歡吃肥肉，高膽固醇使她代謝困難，形成結(jié)石。
沒有獨特的偶然，湖州劉先生十幾年前檢測出膽結(jié)石，但她不在乎。沒想到最近去復(fù)查被醫(yī)生說要切除膽囊，醫(yī)生從膽囊中取出了1068顆結(jié)石。膽囊病變不及時治療會引起膽囊癌，死亡率極高。
什么是膽囊結(jié)石？
膽囊是人體右側(cè)肋骨下肝后的梨形囊袋結(jié)構(gòu)，是消化器官之一，具有濃縮、儲存和排泄膽汁的作用，在膽總管下端有梗阻的情況下，還具有調(diào)節(jié)肝內(nèi)外膽道壓力的重要作用。
膽囊結(jié)石是指膽囊內(nèi)存在的結(jié)石，是膽結(jié)石的一種，一般為原發(fā)性結(jié)石。歐美各國的膽石病中80%以上為膽囊結(jié)石，且多以膽固醇為主的結(jié)石。在我國，膽囊結(jié)石的成分是多樣化的，有膽固醇結(jié)石，有膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石，在膽石病中的比例近年來也逐漸增高，在城鎮(zhèn)居民中膽囊結(jié)石占膽石癥的比例已超過50%。
哪類人容易患膽囊結(jié)石？
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽胰外科陳汝福教授接受采訪時說:膽汁內(nèi)膽固醇、膽汁酸、卵磷脂三者比例失調(diào)，膽固醇積累過多會形成結(jié)石，以下6種人容易發(fā)生膽囊結(jié)石。
1、高脂肪飲食者。肥胖者體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)的15%者，膽囊結(jié)石的發(fā)病率比正常人高5倍。肥胖者體內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)換率高于正常人，容易析出膽汁內(nèi)膽固醇的排出量。
2、不吃早餐的人。這被業(yè)內(nèi)醫(yī)生認(rèn)為是膽囊結(jié)石的誘因之一，從早上開始空腹，膽囊內(nèi)膽汁經(jīng)過一夜(約12小時)的貯藏，膽固醇的飽和度很高。不吃早餐，膽汁不參與消化食物，膽汁中的膽固醇過度飽和，引起膽固醇沉積，形成結(jié)石。
3、40歲以上的中老年人。疫情病學(xué)研究表明，膽囊結(jié)石的發(fā)病率隨著年齡的增長而提高，年齡在40-69歲的5年發(fā)病率是低齡組的4倍。
4、女性。膽結(jié)石患者中女性約占70%，由于女性雌激素水平高，改變肝細(xì)胞分泌的膽汁成分，增加膽固醇，形成結(jié)石。
5、孕婦。女性懷孕后體內(nèi)性激素發(fā)生變化，膽囊動力異常，排泄能力下降，膽汁長期滯留在膽囊內(nèi)，懷孕后運動量少，體重和營養(yǎng)增加，膽固醇在膽囊內(nèi)大量結(jié)晶形成結(jié)石。
6、運動員不足。少運動使膽囊收縮力下降，排空延遲，導(dǎo)致膽汁淤積，濃縮過度，膽鹽溶解膽固醇的能力下降，膽固醇易結(jié)晶析出。患膽囊結(jié)石的癥狀是什么？
膽囊炎分為急性和慢性兩種。急性膽囊炎是由于膽囊管梗阻(梗阻原因有結(jié)石、狹窄、蛔蟲)、細(xì)菌感染、十二指腸乳頭逆流、膽汁瘀滯和缺血等，膽囊內(nèi)壓上升，膽囊光滑肌收縮和痙攣，排出膽石引起劇烈膽絞痛，吃飽飯、吃油膩的食物疼痛位于右上腹部或上腹部，經(jīng)常向右肩部或背部放射，部分患者因疼痛無法正確說出疼痛部位，可伴有惡心、嘔吐、厭倦油膩食物、腹脹和消化不良等癥狀。
慢性膽囊炎可能沒有明顯的癥狀，很多患者只太多，吃得太多多的食物，工作緊張，休息不好的時候上腹部和右上腹部隱隱作痛，飽脹不舒服，嘎嘎作響，呃逆等，容易被誤診為胃病。
陳汝福教授說:患膽囊結(jié)石不一定腹痛。臨床上經(jīng)常在體檢中發(fā)現(xiàn)，我們稱之為靜止性膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石是良性病變，但結(jié)石對膽囊粘膜的慢性刺激是膽囊癌惡化的重要原因之一，膽囊癌是惡性病變，發(fā)現(xiàn)膽囊癌基本上是中末期，死亡率極高。因此，必須定期進(jìn)行肝膽超聲波檢查，防止膽囊結(jié)石的發(fā)生。
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