白帶異常主要表現(xiàn)為顏色異常、質(zhì)地改變、氣味異常、分泌量增多或減少以及伴隨癥狀。白帶異常可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、內(nèi)分泌失調(diào)、腫瘤等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、顏色異常

正常白帶為白色或透明狀，異常時(shí)可呈現(xiàn)黃色、綠色、灰白色或血性。黃色膿性白帶常見于細(xì)菌性陰道炎或淋病奈瑟菌感染，灰白色帶有魚腥味的白帶多提示細(xì)菌性陰道病，血性白帶可能與宮頸息肉、子宮內(nèi)膜病變或惡性腫瘤有關(guān)。出現(xiàn)異常顏色需進(jìn)行白帶常規(guī)、HPV檢測(cè)或陰道鏡檢查。

2、質(zhì)地改變

健康白帶呈蛋清樣或稀糊狀，異常時(shí)可表現(xiàn)為豆腐渣樣、泡沫狀或膿稠狀。豆腐渣樣白帶是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn)，常伴有劇烈瘙癢；泡沫狀白帶多見于滴蟲性陰道炎，膿性白帶可能由急性宮頸炎或盆腔炎導(dǎo)致?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或左氧氟沙星片等藥物治療。

3、氣味異常

生理性白帶無明顯氣味，病理性白帶可出現(xiàn)腥臭味、腐臭味或惡臭。細(xì)菌性陰道病會(huì)產(chǎn)生明顯的魚腥味，厭氧菌感染可能導(dǎo)致腐臭味，晚期宮頸癌可能出現(xiàn)惡臭。建議進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測(cè)，必要時(shí)使用替硝唑栓、克林霉素軟膏等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。

4、分泌量異常

白帶量突然增多或減少均屬異常。量多伴外陰潮濕可能由陰道炎、宮頸炎引起，雌激素水平下降可導(dǎo)致白帶量顯著減少。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)白帶過少可局部使用雌三醇乳膏，感染導(dǎo)致的白帶增多需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿奇霉素分散片、氟康唑膠囊等。

5、伴隨癥狀

異常白帶常合并外陰瘙癢、灼痛、性交痛或下腹墜脹。外陰陰道假絲酵母菌病多伴有劇烈瘙癢和排尿痛，盆腔炎可能引起發(fā)熱和腰骶部酸痛。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)可使用硝酸咪康唑栓治療真菌感染，盆腔炎患者需聯(lián)合使用頭孢克肟顆粒和甲硝唑片。

建議每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗液破壞陰道酸堿平衡。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。避免頻繁陰道沖洗和不潔性行為，每年定期進(jìn)行婦科檢查。若異常癥狀持續(xù)3天以上或加重，應(yīng)及時(shí)到婦科就診，完善白帶常規(guī)、支原體培養(yǎng)等檢查，切勿自行用藥掩蓋病情。