兒童扁桃體肥大可通過保守治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式改善。扁桃體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、免疫異常、腺樣體肥大、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽痛、打鼾、吞咽困難等癥狀。

1、保守治療

日常需保持口腔清潔，用生理鹽水漱口減少細(xì)菌滋生。避免接觸冷空氣或刺激性氣體，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。適當(dāng)增加飲水量，選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，減少對(duì)扁桃體的機(jī)械刺激。睡眠時(shí)抬高床頭15度可緩解打鼾癥狀。

2、藥物治療

細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性肥大可配合氯雷他定糖漿減輕黏膜水腫。急性期可用布地奈德霧化混懸液局部抗炎，或蒲地藍(lán)消炎口服液緩解咽部充血。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

3、物理治療

低溫等離子消融術(shù)可縮小肥大的扁桃體組織，保留免疫功能。對(duì)于合并腺樣體肥大的患兒，可考慮鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)。術(shù)后需禁食堅(jiān)硬食物2周，定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。物理治療適用于保守治療無效且影響呼吸的持續(xù)性肥大。

4、中醫(yī)調(diào)理

肺胃蘊(yùn)熱型可用兒童清咽顆粒配合少商穴放血療法。脾虛濕阻型建議服用參苓白術(shù)散，配合耳尖刺絡(luò)拔罐。日常可用金銀花、胖大海代茶飲，避免食用油炸及甜膩食物。中醫(yī)治療需持續(xù)1-3個(gè)月，期間定期調(diào)整方劑。

5、手術(shù)治療

對(duì)于出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、頜面發(fā)育畸形或每年發(fā)作超過7次的患兒，建議行扁桃體全切術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)密切觀察出血情況。手術(shù)可選用低溫等離子刀或傳統(tǒng)剝離法，恢復(fù)期需配合疼痛管理和語音訓(xùn)練。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童睡眠質(zhì)量，記錄打鼾頻次和憋醒情況。飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等增強(qiáng)免疫力，避免冰淇淋等冷凍食品刺激咽喉。冬季外出佩戴口罩防護(hù)，每年接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、進(jìn)食困難或呼吸暫停超過10秒，需立即耳鼻喉科就診。